# 一名患有腹瀉型腸躁症的病人報告曾接受膽囊切除術，並收到依魯沙度林 (eluxadoline) 的處方。哪項措施最佳？

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> language: zh-TW  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 題目

一名患有腹瀉型腸躁症的病人報告曾接受膽囊切除術，並收到依魯沙度林 (eluxadoline) 的處方。哪項措施最佳？

## 選項

1. 暫停依魯沙度林 (eluxadoline) 並立即取得審查，因為在沒有膽囊的情況下，此藥物是禁忌。 **✔ 正確答案**
2. 首次劑量與酒精一同服用，以減少腹部不適的風險。
3. 開始雙倍劑量，因為膽囊切除術會降低胰臟炎的風險。
4. 繼續處方，並僅在治療數週後才報告疼痛。

**正確答案: 1**

## 解析

依魯沙度林 (eluxadoline) 禁用於沒有膽囊的病人，因為曾發生嚴重且致命的胰臟炎和奧迪氏括約肌痙攣，有時在服用 1 或 2 劑後即發生。

## 深入解析

快速解答
阻止 膽囊切除術後接觸依魯沙度林 (eluxadoline)。

為何這是正確的
安全篩查應在首次劑量前進行。等待症狀出現會使病人暴露於已知的禁忌症。

簡單類比或心像
使用閉環式藥物安全流程：識別暴露、連結新發現、中斷進一步傷害、支持生理功能，並隨時間驗證反應。

記憶點
暴露、交互作用、毒性模式、立即行動、連續再評估。

NCLEX 決策規則
選擇能減少最直接藥物相關風險的措施，同時保留監測和升級。

為何其他選項是錯誤的
繼續暴露、僅治療單一症狀或延遲再評估的選項會使毒性過程持續活躍。References
1DailyMed: VIBERZI (eluxadoline)無膽囊的禁忌症以及胰臟炎或奧迪氏括約肌痙攣的風險

## 臨床情境

藥物安全審查
核實適應症、途徑、交互作用藥物、目前的呼吸道和胃腸道發現、授權行動以及可衡量的後續追蹤。

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