# Một khách hàng bị hội chứng ruột kích thích kèm tiêu chảy báo cáo đã từng cắt túi mật và được kê đơn eluxadoline. Hành động nào là tốt nhất?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522587&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một khách hàng bị hội chứng ruột kích thích kèm tiêu chảy báo cáo đã từng cắt túi mật và được kê đơn eluxadoline. Hành động nào là tốt nhất?

## Lựa chọn

1. Ngừng eluxadoline và yêu cầu xem xét ngay lập tức vì thuốc này chống chỉ định khi không có túi mật. **✔ Đáp án đúng**
2. Cho dùng liều đầu tiên với rượu để giảm nguy cơ khó chịu ở bụng.
3. Bắt đầu dùng liều gấp đôi vì cắt túi mật làm giảm nguy cơ viêm tụy.
4. Tiếp tục đơn thuốc và chỉ báo cáo cơn đau sau vài tuần điều trị.

**Đáp án đúng: 1**

## Giải thích

Eluxadoline chống chỉ định ở khách hàng không có túi mật vì đã xảy ra viêm tụy nghiêm trọng và gây tử vong cũng như co thắt cơ vòng Oddi, đôi khi chỉ sau 1 hoặc 2 liều.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Ngăn chặn tiếp xúc với eluxadoline sau khi cắt túi mật.

Tại sao điều này đúng
Sàng lọc an toàn phải được thực hiện trước liều đầu tiên. Chờ đợi các triệu chứng sẽ khiến khách hàng tiếp xúc với một chống chỉ định đã biết.

Hình ảnh dễ hiểu hoặc hình dung
Sử dụng quy trình an toàn thuốc khép kín: xác định sự tiếp xúc, liên kết các phát hiện mới, ngăn chặn tổn hại thêm, hỗ trợ sinh lý và xác minh phản ứng theo thời gian.

Mẹo ghi nhớ
Tiếp xúc, tương tác, kiểu độc tính, hành động tức thì, đánh giá lại theo chuỗi.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Chọn hành động giảm thiểu rủi ro liên quan đến thuốc tức thì nhất trong khi vẫn duy trì việc theo dõi và leo thang.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn tiếp tục phơi nhiễm, chỉ điều trị một triệu chứng hoặc trì hoãn việc đánh giá lại sẽ khiến quá trình độc hại vẫn hoạt động.References
1DailyMed: VIBERZI (eluxadoline)Contraindication without a gallbladder and risk of pancreatitis or sphincter of Oddi spasm

## Tình huống lâm sàng

Đánh giá an toàn thuốc
Xác minh chỉ định, đường dùng, thuốc tương tác, các phát hiện hô hấp và tiêu hóa hiện tại, hành động được ủy quyền và theo dõi có thể đo lường được.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=vi)
- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=vi)
- [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522587&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522587&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522587&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522587&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522587&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

