# 複数の経口薬を服用している患者が、コレスチラミンの服用を開始します。投与サイクルにおいて最も安全な順序で指導行動を並べ替えてください。

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> language: ja  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 問題

複数の経口薬を服用している患者が、コレスチラミンの服用を開始します。投与サイクルにおいて最も安全な順序で指導行動を並べ替えてください。

コレスチラミン粉末を処方された液体または柔らかい食品と完全に混ぜる。乾燥粉末を服用してはいけません。

コレスチラミン服用前に予定されている経口薬は、少なくとも1時間早く服用する。

スケジュールの後半に割り当てられた経口薬を服用する前に、4〜6時間待つ。

調製されたコレスチラミン懸濁液を予定された時間に服用する。

全ての経口薬のスケジュールを確認し、間隔を空ける必要がある薬を特定する。

## 解説

コレスチラミンは他の薬と結合する可能性があります。安全な指導計画では、スケジュールを立て、以前の薬を少なくとも1時間間隔を空け、懸濁液を正しく調製し、後の薬を4〜6時間遅らせます。

## 詳細解説

簡単な回答
計画、服用前分離、混合、服用、服用後分離の順序です。

これが正しい理由
他の薬を一緒に服用すると吸収が低下する可能性があり、乾燥したレジンを飲み込むことは避けられるべき投与上の危険を生じさせます。

簡単な例えやイメージ
閉鎖的な薬剤安全ループを使用します：投与を特定し、新しい所見を結びつけ、さらなる害を中断し、生理機能をサポートし、時間の経過とともに反応を確認します。

記憶のフック
曝露、相互作用、毒性パターン、即時行動、連続的な再評価。

NCLEX意思決定ルール
モニタリングとエスカレーションを維持しつつ、最も差し迫った薬剤関連のリスクを軽減する行動を選択します。

他の選択肢が間違っている理由
投与を継続したり、一つの症状のみを治療したり、再評価を遅らせたりする選択肢は、毒性プロセスを活動的なままにしてしまいます。References
1DailyMed: Cholestyramine Powder for Suspension他の経口薬との結合、1時間前または4〜6時間後の分離、および懸濁液としての調製

## 臨床シナリオ

薬剤安全レビュー
適応、投与経路、相互作用薬、現在の呼吸器および胃腸の所見、承認された行動、測定可能なフォローアップを確認します。

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