# eGFRが22 mL/minの82歳のクライアントが、標準的な成人ファモチジン用量を服用しており、錯乱とQT延長を発症しました。看護師はどの行動をとるべきですか。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522585&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 eGFRが22 mL/minの82歳のクライアントが、標準的な成人ファモチジン用量を服用しており、錯乱とQT延長を発症しました。看護師はどの行動をとるべきですか。 ## 選択肢 1. 錯乱は胃酸分泌の制御不能を示すため、追加の用量を投与する。 2. 同じレジメンを継続し、年次検査で心電図を繰り返す。 3. ファモチジンがより迅速にクリアされるように、2番目のヒスタミン-2ブロッカーを追加する。 4. 次の用量を中止し、迅速な腎用量および有害作用のレビューを得る。 **✔ 正解** **正解: 4** ## 解説 ファモチジンのクリアランスは中等度または重度の腎機能障害で低下し、用量が調整されない限り、中枢神経系反応およびQT延長のリスクが増加します。 ## 詳細解説 簡単な回答 腎蓄積を新たな神経学的および電気的毒性と関連付けます。 これが正しい理由 新たな所見は、さらなる投与やフォローアップの遅延ではなく、迅速な薬剤レビューと評価を必要とします。 簡単な例えやイメージ 閉鎖的な薬剤安全ループを使用します：投与を特定し、新しい所見を結びつけ、さらなる害を中断し、生理機能をサポートし、時間の経過とともに反応を確認します。 記憶のフック 曝露、相互作用、毒性パターン、即時行動、連続的な再評価。 NCLEX意思決定ルール モニタリングとエスカレーションを維持しつつ、最も差し迫った薬剤関連のリスクを軽減する行動を選択します。 他の選択肢が間違っている理由 投与を継続したり、一つの症状のみを治療したり、再評価を遅らせたりする選択肢は、毒性プロセスを活動的なままにしてしまいます。References 1DailyMed: Famotidine Tablets腎用量減量と中枢神経系反応およびQT延長のリスク増加 ## 臨床シナリオ 薬剤安全レビュー 適応、投与経路、相互作用薬、現在の呼吸器および胃腸の所見、承認された行動、測定可能なフォローアップを確認します。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ja) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ja) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522585&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522585&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522585&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522585&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522585&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_