# 慢性便秘のクライアントがルビプロストンを投与されていますが、現在、腹部膨満、嘔吐があり、排便も排ガスもありません。最適な行動はどれですか。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522584&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 慢性便秘のクライアントがルビプロストンを投与されていますが、現在、腹部膨満、嘔吐があり、排便も排ガスもありません。最適な行動はどれですか。 ## 選択肢 1. 初回投与を大量の食事とともに与え、次回の定期受診時に腸音を再評価する。 2. ルビプロストンを中止し、機械的胃腸閉塞の可能性について迅速な評価を得る。 **✔ 正解** 3. カプセルを透明な液体に砕いて、疑われる閉塞を通過できるようにする。 4. 別の下剤を追加し、便秘が解消するまで診断検査を制限する。 **正解: 2** ## 解説 腹部膨満、嘔吐、便秘は機械的閉塞を示唆しており、これはルビプロストン投与前に評価されなければならない禁忌です。 ## 詳細解説 簡単な回答 腸分泌を活性化する前に機械的閉塞をスクリーニングします。 これが正しい理由 閉塞が判明しているか疑われる場合、ルビプロストンを開始してはいけません。追加の下剤投与は緊急の診断評価の代わりにはなりません。 簡単な例えやイメージ 閉鎖的な薬剤安全ループを使用します：投与を特定し、新しい所見を結びつけ、さらなる害を中断し、生理機能をサポートし、時間の経過とともに反応を確認します。 記憶のフック 曝露、相互作用、毒性パターン、即時行動、連続的な再評価。 NCLEX意思決定ルール モニタリングとエスカレーションを維持しつつ、最も差し迫った薬剤関連のリスクを軽減する行動を選択します。 他の選択肢が間違っている理由 投与を継続したり、一つの症状のみを治療したり、再評価を遅らせたりする選択肢は、毒性プロセスを活動的なままにしてしまいます。References 1DailyMed: Lubiprostone Capsules機械的胃腸閉塞における禁忌と治療前の評価 ## 臨床シナリオ 薬剤安全レビュー 適応、投与経路、相互作用薬、現在の呼吸器および胃腸の所見、承認された行動、測定可能なフォローアップを確認します。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ja) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ja) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522584&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522584&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522584&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522584&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522584&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_