# Một bệnh nhân đang dùng irinotecan. Phân loại mỗi phát hiện theo quyết định an toàn thuốc mà nó hỗ trợ.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522583&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một bệnh nhân đang dùng irinotecan. Phân loại mỗi phát hiện theo quyết định an toàn thuốc mà nó hỗ trợ.

|  | Kiểu cholinergic sớm | Kiểu tiêu chảy muộn | Leo thang biến chứng khẩn cấp |
| --- | --- | --- | --- |
| Đau quặn bụng và tiêu chảy bắt đầu trong quá trình truyền dịch |  |  |  |
| Đổ mồ hôi và chảy nước mắt kèm theo phản ứng truyền dịch |  |  |  |
| Tiêu chảy nước nhiều bắt đầu 36 giờ sau điều trị |  |  |  |
| Tiêu chảy muộn kèm theo hạ huyết áp tư thế đứng |  |  |  |
| Nhiệt độ 38.5 C kèm giảm bạch cầu trung tính nặng và tiêu chảy |  |  |  |
| Chướng bụng kèm mất nhu động ruột |  |  |  |

## Giải thích

Tiêu chảy kèm đổ mồ hôi, đau quặn bụng và chảy nước mắt trong quá trình truyền dịch là kiểu cholinergic sớm; tiêu chảy bắt đầu hơn 24 giờ sau đó là độc tính muộn; mất nước, sốt, tắc ruột hoặc giảm bạch cầu trung tính đòi hỏi phải leo thang khẩn cấp.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Phân biệt các triệu chứng cholinergic sớm, tiêu chảy muộn và các biến chứng nguy cơ cao.

Tại sao đây là câu trả lời đúng
Các triệu chứng sớm có thể đáp ứng với atropine được ủy quyền, trong khi tiêu chảy muộn cần điều trị chống tiêu chảy kịp thời, hỗ trợ dịch và điện giải, và leo thang khi có sốt, tắc ruột hoặc giảm bạch cầu trung tính nghiêm trọng.

Hình ảnh dễ hiểu hoặc hình dung
Sử dụng quy trình an toàn thuốc khép kín: xác định yếu tố phơi nhiễm, liên kết các phát hiện mới, ngăn chặn tổn hại thêm, hỗ trợ sinh lý và xác minh đáp ứng theo thời gian.

Mẹo ghi nhớ
Phơi nhiễm, tương tác, kiểu độc tính, hành động tức thì, tái đánh giá định kỳ.

Quy tắc quyết định NCLEX
Chọn hành động giảm thiểu rủi ro liên quan đến thuốc tức thì nhất trong khi vẫn duy trì việc theo dõi và leo thang.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn tiếp tục phơi nhiễm, chỉ điều trị một triệu chứng hoặc trì hoãn việc tái đánh giá sẽ để lại quá trình độc hại vẫn đang hoạt động.References
1DailyMed: Irinotecan Hydrochloride InjectionTiêu chảy cholinergic sớm, tiêu chảy muộn có khả năng đe dọa tính mạng, atropine, loperamide, dịch truyền và leo thang

## Tình huống lâm sàng

Đánh giá an toàn thuốc
Xác minh chỉ định, đường dùng, thuốc tương tác, các phát hiện hô hấp và tiêu hóa hiện tại, hành động được ủy quyền và theo dõi có thể đo lường được.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi)
- [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi)
- [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522583&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522583&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522583&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522583&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522583&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._