# 대상자가 이리노테칸을 투여받고 있습니다. 각 소견을 약물 안전성 결정에 따라 분류하세요.

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522583&lang=ko  
> language: ko  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 문제

대상자가 이리노테칸을 투여받고 있습니다. 각 소견을 약물 안전성 결정에 따라 분류하세요.

|  | 초기 콜린성 패턴 | 후기 설사 패턴 | 긴급 합병증 단계적 조치 |
| --- | --- | --- | --- |
| 주입 중 복부 경련 및 설사 시작 |  |  |  |
| 주입 반응과 함께 발한 및 눈물 분비 동반 |  |  |  |
| 치료 36시간 후 심한 물 설사 시작 |  |  |  |
| 후기 설사에 기립성 저혈압 동반 |  |  |  |
| 심한 호중구 감소증 및 설사를 동반한 체온 38.5 C |  |  |  |
| 장음 소실을 동반한 복부 팽만 |  |  |  |

## 해설

주입 중 발한, 경련, 눈물 분비를 동반한 설사는 초기 콜린성 패턴입니다. 24시간 이후에 시작되는 설사는 후기 독성입니다. 탈수, 발열, 장폐색 또는 호중구 감소증은 긴급한 단계적 조치를 필요로 합니다.

## 심화 해설

빠른 답변
초기 콜린성 증상, 후기 설사, 고위험 합병증을 구별하세요.

이것이 정답인 이유
초기 증상은 승인된 아트로핀에 반응할 수 있으며, 후기 설사는 즉각적인 지사제 요법, 수액 및 전해질 지원, 그리고 발열, 장폐색 또는 심한 호중구 감소증에 대한 단계적 조치가 필요해요.

쉬운 비유 또는 심상
폐쇄형 약물 안전 루프를 사용하세요: 노출을 확인하고, 새로운 소견을 연결하고, 추가적인 해를 중단시키고, 생리 기능을 지원하고, 시간 경과에 따른 반응을 확인하세요.

기억 고리
노출, 상호작용, 독성 패턴, 즉각적인 조치, 연속적인 재평가.

NCLEX 의사결정 규칙
모니터링 및 단계적 조치를 유지하면서 가장 즉각적인 약물 관련 위험을 줄이는 조치를 선택하세요.

다른 선택지가 틀린 이유
노출을 계속하거나, 한 가지 증상만 치료하거나, 재평가를 지연하는 선택지는 독성 과정을 활성화된 상태로 남겨둡니다.참고문헌
1DailyMed: Irinotecan Hydrochloride Injection초기 콜린성 설사, 후기 생명을 위협할 수 있는 설사, 아트로핀, 로페라미드, 수액 및 단계적 조치

## 임상 시나리오

약물 안전성 검토
적응증, 투여 경로, 상호작용 약물, 현재 호흡기 및 위장관 소견, 승인된 조치, 측정 가능한 후속 조치를 확인하세요.

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## 다른 언어로 보기

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