# 간문맥 전신성 뇌병증으로 락툴로스를 투여받는 대상자가 있습니다. 추세를 검토하고 가장 적절한 해석과 계획을 선택하세요.

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> language: ko  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 문제

간문맥 전신성 뇌병증으로 락툴로스를 투여받는 대상자가 있습니다. 추세를 검토하고 가장 적절한 해석과 계획을 선택하세요.

| Time | Data |
| --- | --- |
| Before therapy adjustment | 혼돈 상태; 배변 없음; 나트륨 138 mEq/L; 칼륨 4.0 mEq/L |
| Desired response | 의식 명료; 24시간 동안 3회의 부드러운 변; 경구 섭취 유지됨 |
| Current reassessment | 24시간 동안 8회의 물 설사; 혈압 88/52 mm Hg; 나트륨 150 mEq/L; 칼륨 3.0 mEq/L |

Q1. 현재 추세는 어떻게 해석되어야 합니까?

원하는 유지 반응
체액 및 전해질 손실을 동반한 과도한 락툴로스 효과
예상되는 간 질환의 영구적인 완치

Q2. 어떤 계획이 적절합니까?

투여 중단 및 용량 확인, 관류 평가, 처방된 수액 및 전해질 보충
모든 변이 액체가 될 때까지 락툴로스 증량
정신 상태가 개선되었으므로 소견을 무시

## 해설

의도된 반응은 인지 기능 개선과 하루 2~3회의 부드러운 변입니다. 잦은 물 설사, 저혈압, 고나트륨혈증, 저칼륨혈증으로 진행되는 것은 과도한 완하 작용과 체액 및 전해질 손실을 나타냅니다.

## 심화 해설

빠른 답변
뇌병증 개선과 과도한 설사 사이의 균형을 맞추세요.

이것이 정답인 이유
락툴로스 용량은 변 반응에 따라 조절됩니다. 설사가 많다고 무조건 좋은 것은 아니며, 심각한 탈수 및 전해질 합병증을 유발할 수 있어요.

쉬운 비유 또는 심상
폐쇄형 약물 안전 루프를 사용하세요: 노출을 확인하고, 새로운 소견을 연결하고, 추가적인 해를 중단시키고, 생리 기능을 지원하고, 시간 경과에 따른 반응을 확인하세요.

기억 고리
노출, 상호작용, 독성 패턴, 즉각적인 조치, 연속적인 재평가.

NCLEX 의사결정 규칙
모니터링 및 단계적 조치를 유지하면서 가장 즉각적인 약물 관련 위험을 줄이는 조치를 선택하세요.

다른 선택지가 틀린 이유
노출을 계속하거나, 한 가지 증상만 치료하거나, 재평가를 지연하는 선택지는 독성 과정을 활성화된 상태로 남겨둡니다.참고문헌
1DailyMed: Lactulose Solution하루 2~3회의 부드러운 변을 목표로 용량 조절 및 과도한 설사와 전해질 손실 방지

## 임상 시나리오

약물 안전성 검토
적응증, 투여 경로, 상호작용 약물, 현재 호흡기 및 위장관 소견, 승인된 조치, 측정 가능한 후속 조치를 확인하세요.

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## 다른 언어로 보기

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