# Một bệnh nhân đang dùng nintedanib cho bệnh phổi xơ hóa tiến triển có các phát hiện mới. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào trước tiên? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522579&lang=vi > language: vi > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## Câu hỏi Một bệnh nhân đang dùng nintedanib cho bệnh phổi xơ hóa tiến triển có các phát hiện mới. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào trước tiên? History Vitals Labs Orders Notes Bệnh phổi kẽ xơ hóa tiến triển được điều trị bằng nintedanib HA 92/56 mm Hg, HR 114/phút, nhịp thở 22/phút ALT 286 đơn vị/L, AST 241 đơn vị/L, bilirubin toàn phần 3.1 mg/dL, creatinine 1.5 mg/dL từ 0.9 mg/dL (데이터 없음) (데이터 없음) 1 Tiếp tục nintedanib và đợi xét nghiệm chức năng gan hàng năm tiếp theo trước khi báo cáo triệu chứng. ✕ 2 Ngừng nintedanib và tiến hành đánh giá khẩn cấp về khả năng tổn thương gan do thuốc và mất nước. ✕ 3 Tăng gấp đôi liều tiếp theo để bù lại thuốc bị mất trong các đợt tiêu chảy. ✕ 4 Hạn chế dịch và thêm thuốc chống tiêu chảy không kê đơn mà không có sự xem xét của nhóm điều trị. ✕ ## Giải thích Tiêu chảy dai dẳng với lượng ăn uống kém cộng với vàng da, nước tiểu sẫm màu và xét nghiệm gan tăng cao rõ rệt cho thấy độc tính nintedanib nghiêm trọng cần ngừng thuốc và đánh giá khẩn cấp. ## Giải thích chuyên sâu Trả lời nhanh Hành động đối với tổn thương gan cộng với mất thể tích đường tiêu hóa. Tại sao điều này đúng Nintedanib có thể gây tổn thương gan do thuốc và tiêu chảy đáng kể. Các triệu chứng và thay đổi xét nghiệm yêu cầu đánh giá kịp thời thay vì tiếp tục phơi nhiễm. Ví dụ dễ hiểu hoặc hình ảnh trong tâm trí Sử dụng một vòng lặp an toàn thuốc khép kín: xác định sự phơi nhiễm, kết nối các phát hiện mới, ngăn chặn tổn hại thêm, hỗ trợ sinh lý và xác minh phản ứng theo thời gian. Mẹo ghi nhớ Phơi nhiễm, tương tác, kiểu độc tính, hành động tức thì, tái đánh giá nối tiếp. Quy tắc quyết định của NCLEX Chọn hành động giảm thiểu rủi ro liên quan đến thuốc tức thì nhất trong khi vẫn duy trì việc theo dõi và leo thang điều trị. Tại sao các lựa chọn khác sai Các lựa chọn tiếp tục phơi nhiễm, chỉ điều trị một triệu chứng hoặc trì hoãn việc tái đánh giá sẽ để quá trình độc tính tiếp tục hoạt động.References 1DailyMed: OFEV (nintedanib)Tổn thương gan do thuốc, tác dụng phụ đường tiêu hóa, nguy cơ chảy máu và ngừng điều trị ## Tình huống lâm sàng Xem xét an toàn thuốc Xác minh chỉ định, đường dùng, thuốc tương tác, các phát hiện hô hấp và tiêu hóa hiện tại, hành động được ủy quyền và theo dõi có thể đo lường được. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522579&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522579&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522579&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522579&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522579&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._