# 진행성 섬유화 폐 질환으로 닌테다닙을 복용 중인 환자에게 새로운 소견이 나타났습니다. 간호사는 어떤 조치를 먼저 취해야 하나요?

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> language: ko  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 문제

진행성 섬유화 폐 질환으로 닌테다닙을 복용 중인 환자에게 새로운 소견이 나타났습니다. 간호사는 어떤 조치를 먼저 취해야 하나요?

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닌테다닙으로 치료 중인 진행성 섬유화 간질성 폐 질환

혈압 92/56 mm Hg, 심박수 114회/분, 호흡수 22회/분

ALT 286 units/L, AST 241 units/L, 총 빌리루빈 3.1 mg/dL, 크레아티닌 0.9 mg/dL에서 1.5 mg/dL로 상승

(데이터 없음)

(데이터 없음)

1

닌테다닙 투여를 계속하고 증상 보고 전에 다음 연간 간 패널 검사를 기다리세요.

✕

2

닌테다닙 투여를 중단하고 약물 유발성 간 손상 및 탈수 가능성에 대한 긴급 평가를 받으세요.

✕

3

설사 에피소드 동안 손실된 약물을 보충하기 위해 다음 용량을 두 배로 늘리세요.

✕

4

치료팀 검토 없이 수분 섭취를 제한하고 일반의약품 지사제를 추가하세요.

✕

## 해설

섭취 불량과 함께 지속되는 설사, 황달, 짙은 소변, 그리고 현저히 상승된 간 기능 검사 수치는 닌테다닙의 심각한 독성을 시사하며, 약물 중단 및 긴급 평가가 필요합니다.

## 심화 해설

빠른 답변
간 손상과 위장관 체액 손실에 대해 조치하세요.

이것이 정답인 이유
닌테다닙은 약물 유발성 간 손상과 심한 설사를 유발할 수 있어요. 증상과 검사실 변화는 약물 노출을 계속하기보다는 즉각적인 사정을 필요로 해요.

쉬운 비유 또는 심상
폐쇄형 약물 안전 루프를 사용하세요: 노출을 식별하고, 새로운 소견을 연결하며, 추가적인 해를 중단시키고, 생리 기능을 지지하며, 시간 경과에 따른 반응을 확인하는 거예요.

기억 고리
노출, 상호작용, 독성 패턴, 즉각적인 조치, 연속적인 재사정.

NCLEX 의사결정 규칙
모니터링과 단계적 조치를 유지하면서 가장 즉각적인 약물 관련 위험을 줄이는 조치를 선택하세요.

다른 선택지가 오답인 이유
노출을 계속하거나, 한 가지 증상만 치료하거나, 재사정을 지연시키는 선택지는 독성 과정을 활성화된 상태로 남겨두는 거예요.References
1DailyMed: OFEV (nintedanib)약물 유발성 간 손상, 위장관 부작용, 출혈 위험 및 치료 중단

## 임상 시나리오

약물 안전성 검토
적응증, 투여 경로, 상호작용 약물, 현재 호흡기 및 위장관 소견, 승인된 조치 및 측정 가능한 후속 조치를 확인하세요.

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## 다른 언어로 보기

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