# 進行性線維化肺疾患でニンテダニブを服用している患者に新たな所見が現れました。看護師が最初にとるべき行動はどれですか？ > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522579&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 進行性線維化肺疾患でニンテダニブを服用している患者に新たな所見が現れました。看護師が最初にとるべき行動はどれですか？ History Vitals Labs Orders Notes ニンテダニブで治療中の進行性線維化間質性肺疾患 血圧 92/56 mmHg、心拍数 114/分、呼吸数 22/分 ALT 286 単位/L、AST 241 単位/L、総ビリルビン 3.1 mg/dL、クレアチニン 0.9 mg/dLから 1.5 mg/dL (데이터 없음) (데이터 없음) 1 ニンテダニブを継続し、症状を報告する前に次の年次肝機能検査を待つ。 ✕ 2 ニンテダニブを中止し、薬剤性肝障害と脱水の可能性について緊急評価を行う。 ✕ 3 下痢のエピソード中に失われた薬剤を補うため、次回の投与量を二倍にする。 ✕ 4 治療チームの検討なしに、水分を制限し、市販の下痢止めを追加する。 ✕ ## 解説 摂取不良を伴う持続的な下痢に加えて、黄疸、濃い尿、著しい肝機能検査値の上昇は、ニンテダニブの重篤な毒性を示唆しており、中断と緊急評価が必要です。 ## 詳細解説 簡単な回答 肝障害と消化器系の体液量減少に対して行動します。 これが正しい理由 ニンテダニブは薬剤性肝障害と著しい下痢を引き起こす可能性があります。症状と検査値の変化は、曝露を継続するのではなく、迅速な評価を必要とします。 簡単な例えやイメージ 閉鎖的な薬剤安全ループを使用します。曝露を特定し、新しい所見を結びつけ、さらなる害を中断し、生理機能をサポートし、時間の経過とともに反応を確認します。 記憶のフック 曝露、相互作用、毒性パターン、即時行動、連続再評価。 NCLEX意思決定ルール モニタリングとエスカレーションを維持しながら、最も差し迫った薬剤関連のリスクを軽減する行動を選択します。 他の選択肢が間違っている理由 曝露を継続したり、一つの症状のみを治療したり、再評価を遅らせたりする選択肢は、毒性プロセスを活動状態のままにしてしまいます。References 1DailyMed: OFEV (nintedanib)Drug-induced liver injury, gastrointestinal adverse effects, bleeding risk, and treatment interruption ## 臨床シナリオ 薬剤安全レビュー 適応、投与経路、相互作用のある薬剤、現在の呼吸器および消化器系の所見、承認された行動、測定可能なフォローアップを確認します。 ## 同じテーマの問題 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ja) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ja) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522579&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522579&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522579&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522579&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522579&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_