# 임상 맥락 서방형 테오필린을 복용하는 70세 환자가 6일 전 금연하고 3일 전 시프로플록사신을 시작한 뒤 반복 구토, 떨림, 초조, 분당 132회의 불규칙한 심박수, 칼륨 2.9 mEq/L, 테오필린 농도 31 mcg/mL를 보여 중증 독성이 의심됩니다. 응급 조치를 가장 안전한 순서로 배열하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522576&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 임상 맥락 서방형 테오필린을 복용하는 70세 환자가 6일 전 금연하고 3일 전 시프로플록사신을 시작한 뒤 반복 구토, 떨림, 초조, 분당 132회의 불규칙한 심박수, 칼륨 2.9 mEq/L, 테오필린 농도 31 mcg/mL를 보여 중증 독성이 의심됩니다. 응급 조치를 가장 안전한 순서로 배열하세요. 독성 관리 권고 사항과 승인된 치료를 부정맥, 발작 위험 및 지속적인 흡수에 대해 시행합니다. 기도, 호흡, 순환, 심장 리듬 및 신경학적 상태를 사정하고 지지합니다. 테오필린 투여를 중단하고, 검토가 있을 때까지 상호작용 약물 투여를 중단하며, 긴급 지원을 요청합니다. 독성이 지속적으로 해결될 때까지 임상 사정, 리듬 검토, 검사실 연구 및 약물 농도를 반복합니다. 안정화를 지연시키지 않고 처방된 테오필린 농도, 전해질, 혈당 및 산-염기 검사를 시행합니다. ## 해설 이 순서는 노출을 중단하고, 활력 징후를 안정화하며, 심각도를 정의하고, 독성학적 치료를 시행하며, 서방형 약물의 반동을 확인합니다. ## 심화 해설 빠른 답변 노출 중단, 안정화, 측정, 치료, 추세 확인 순서로 진행해요. 이것이 정답인 이유 환자가 불안정한 경우 모니터링과 치료는 동시에 진행되어야 해요. 검사실 확인이 기도 또는 순환 지연을 유발해서는 안 돼요. 쉬운 비유 또는 심상 폐쇄형 약물 안전 루프를 사용해 보세요: 노출을 식별하고, 새로운 소견을 연결하고, 추가적인 해를 중단하고, 생리 기능을 지지하며, 시간 경과에 따른 반응을 확인하는 것이에요. 기억을 돕는 요점 노출, 상호작용, 독성 패턴, 즉각적인 조치, 연속적인 재평가. NCLEX 의사결정 규칙 모니터링 및 에스컬레이션을 유지하면서 가장 즉각적인 약물 관련 위험을 줄이는 조치를 선택하세요. 다른 선택지가 오답인 이유 노출을 계속하거나, 한 가지 증상만 치료하거나, 재평가를 지연시키는 선택지는 독성 과정을 활성화된 상태로 두게 돼요.References 1DailyMed: Theophylline Extended-Release Tablets좁은 치료 범위, 금연, 상호작용 약물, 독성 발현 및 연속 농도 2DailyMed: Ciprofloxacin Extended-Release Tablets테오필린 노출 및 부작용을 증가시킬 수 있는 CYP1A2 상호작용 ## 임상 시나리오 임상 맥락 서방형 테오필린을 복용하는 70세 환자가 6일 전 금연하고 3일 전 시프로플록사신을 시작한 뒤 반복 구토, 떨림, 초조, 분당 132회의 불규칙한 심박수, 칼륨 2.9 mEq/L, 테오필린 농도 31 mcg/mL를 보여 중증 독성이 의심됩니다. ## 같은 주제 문제 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ko) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ko) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522576&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522576&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522576&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522576&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522576&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._