# 임상 맥락 서방형 테오필린을 복용하는 70세 환자가 6일 전 금연하고 3일 전 시프로플록사신을 시작한 뒤 반복 구토, 떨림, 초조, 분당 132회의 불규칙한 심박수, 칼륨 2.9 mEq/L, 테오필린 농도 31 mcg/mL를 보여 중증 독성이 의심됩니다. 현재 진행 중인 테오필린 독성을 보여 주는 사정 및 검사 소견을 강조하세요. 노출 병력만으로는 선택하지 마세요.

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522572&lang=ko  
> language: ko  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 문제

임상 맥락
서방형 테오필린을 복용하는 70세 환자가 6일 전 금연하고 3일 전 시프로플록사신을 시작한 뒤 반복 구토, 떨림, 초조, 분당 132회의 불규칙한 심박수, 칼륨 2.9 mEq/L, 테오필린 농도 31 mcg/mL를 보여 중증 독성이 의심됩니다.

현재 진행 중인 테오필린 독성을 보여 주는 사정 및 검사 소견을 강조하세요. 노출 병력만으로는 선택하지 마세요.

응급 기록\n70세 COPD 환자는 서방형 테오필린을 복용 중입니다. 환자는 6일 전 금연했고 3일 전 시프로플록사신을 시작했습니다. 사정 결과 반복적인 구토, 전신 떨림, 새로운 초조 및 혼돈, 심박수 132회/분 및 불규칙, 칼륨 2.9 mEq/L, 테오필린 농도 31 mcg/mL를 보입니다.

## 해설

반복적인 구토, 전신 떨림, 새로운 초조 및 혼돈, 불규칙한 빈맥, 저칼륨혈증, 그리고 상승된 테오필린 농도는 고위험 독성 패턴을 형성합니다.

## 심화 해설

빠른 답변
위장관, 신경학적, 심장 및 대사 독성을 함께 인식하세요.

이것이 정답인 이유
테오필린 독성은 일반적으로 메스꺼움이나 구토로 시작하여 떨림, 초조, 빈맥성 부정맥, 전해질 이상, 발작으로 진행될 수 있어요.

쉬운 비유 또는 심상
폐쇄형 약물 안전 루프를 사용하세요: 노출을 식별하고, 새로운 소견을 연결하고, 추가적인 해를 중단하고, 생리를 지원하고, 시간 경과에 따른 반응을 확인하는 것이에요.

기억 고리
노출, 상호작용, 독성 패턴, 즉각적인 조치, 연속적인 재평가.

NCLEX 의사결정 규칙
모니터링 및 단계적 대응을 유지하면서 가장 즉각적인 약물 관련 위험을 줄이는 조치를 선택하세요.

다른 선택지가 오답인 이유
노출을 계속하거나, 한 가지 증상만 치료하거나, 재평가를 지연하는 선택지는 독성 과정을 활성화된 상태로 두게 돼요.References
1DailyMed: Theophylline Extended-Release TabletsNarrow therapeutic range, smoking cessation, interacting medicines, toxicity manifestations, and serial concentrations
2DailyMed: Ciprofloxacin Extended-Release TabletsCYP1A2 interaction that can increase theophylline exposure and adverse effects

## 임상 시나리오

임상 맥락
서방형 테오필린을 복용하는 70세 환자가 6일 전 금연하고 3일 전 시프로플록사신을 시작한 뒤 반복 구토, 떨림, 초조, 분당 132회의 불규칙한 심박수, 칼륨 2.9 mEq/L, 테오필린 농도 31 mcg/mL를 보여 중증 독성이 의심됩니다.

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