# Một khách hàng bị bệnh thận mạn giai đoạn 4 đang dùng colchicine để điều trị bệnh gút và nhận được đơn thuốc clarithromycin mới. Hành động nào là tốt nhất? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522101&lang=vi > language: vi > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## Câu hỏi Một khách hàng bị bệnh thận mạn giai đoạn 4 đang dùng colchicine để điều trị bệnh gút và nhận được đơn thuốc clarithromycin mới. Hành động nào là tốt nhất? ## Lựa chọn 1. Uống cả hai loại thuốc với nước bưởi và chỉ theo dõi buồn nôn nhẹ trong quá trình dùng kháng sinh. 2. Tăng colchicine trong thời gian nhiễm trùng và hoãn đánh giá chức năng thận cho đến khi các triệu chứng gút cải thiện. 3. Ngừng kết hợp thuốc và yêu cầu bác sĩ kê đơn và dược sĩ xem xét ngay lập tức về tương tác. **✔ Đáp án đúng** 4. Tiếp tục cả hai loại thuốc không thay đổi vì chức năng thận giảm ngăn ngừa phơi nhiễm colchicine quá mức. **Đáp án đúng: 3** ## Giải thích Clarithromycin ức chế các con đường đào thải colchicine, và sự kết hợp này chống chỉ định ở bệnh nhân suy thận vì đã xảy ra độc tính colchicine nghiêm trọng và gây tử vong. ## Giải thích chuyên sâu Trả lời nhanh Ngăn chặn tương tác clarithromycin-colchicine ở bệnh nhân suy thận. Tại sao đây là đáp án đúng Rối loạn chức năng thận làm giảm giới hạn phơi nhiễm colchicine, trong khi clarithromycin có thể làm tăng đáng kể nồng độ colchicine. Hình ảnh dễ hình dung hoặc liên tưởng Hãy coi an toàn thuốc như phân loại đường thở: xác định mối đe dọa, ngừng tiếp xúc, hỗ trợ sinh lý và xác minh phản ứng bền vững. Mẹo ghi nhớ Dấu hiệu, rủi ro, hành động, phản ứng, kiểm tra tái phát. Quy tắc quyết định NCLEX Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì việc đánh giá lại và leo thang. Tại sao các lựa chọn khác sai Các lựa chọn bình thường hóa tình trạng xấu đi, thêm thuốc tương tác hoặc trì hoãn cấp cứu sẽ bỏ ngỏ vòng lặp an toàn.Tài liệu tham khảo 1DailyMed: ClarithromycinChống chỉ định dùng đồng thời colchicine ở bệnh nhân suy thận và đã có báo cáo về độc tính gây tử vong ## Tình huống lâm sàng Đánh giá an toàn thuốc Xác minh chỉ định, đánh giá hiện tại, tình trạng hô hấp và thần kinh, tương tác, hành động cấp cứu được ủy quyền và theo dõi có thể đo lường được. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=vi) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=vi) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522101&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522101&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522101&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522101&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522101&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._