# 4기 만성 신장 질환을 앓고 있는 대상자가 통풍으로 인해 콜히친을 복용 중이며, 새로운 클래리스로마이신 처방을 받았습니다. 어떤 조치가 가장 좋습니까? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522101&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 4기 만성 신장 질환을 앓고 있는 대상자가 통풍으로 인해 콜히친을 복용 중이며, 새로운 클래리스로마이신 처방을 받았습니다. 어떤 조치가 가장 좋습니까? ## 보기 1. 두 약물 모두 자몽 주스와 함께 복용하고 항생제 복용 기간 동안 경미한 메스꺼움만 모니터링합니다. 2. 감염 기간 동안 콜히친을 증량하고 통풍 증상이 개선될 때까지 신장 평가를 연기합니다. 3. 병용 투여를 중단하고 처방의 및 약사에게 즉시 상호작용 검토를 요청합니다. **✔ 정답** 4. 신장 기능 감소가 과도한 콜히친 노출을 방지하므로 두 약물 모두 변경 없이 계속 복용합니다. **정답: 3** ## 해설 클래리스로마이신은 콜히친을 제거하는 경로를 억제하며, 신장 기능 장애 시 심각하고 치명적인 콜히친 독성이 발생했기 때문에 병용 투여는 금기입니다. ## 심화 해설 빠른 답변 신장 기능 장애 환자에서 클래리스로마이신-콜히친 상호작용을 차단해야 해요. 이것이 정답인 이유 신장 기능 장애는 콜히친 노출에 대한 여유를 줄이고, 클래리스로마이신은 콜히친 농도를 현저히 증가시킬 수 있기 때문이에요. 쉬운 비유 또는 심상 약물 안전을 기도 분류처럼 다루세요: 위협을 식별하고, 노출을 중단하며, 생리 기능을 지원하고, 지속적인 반응을 확인해야 해요. 기억 고리 단서, 위험, 조치, 반응, 재발 확인. NCLEX 의사결정 규칙 재평가와 상황 악화에 대한 대비를 유지하면서 가장 즉각적인 약물 관련 해를 예방하는 조치를 선택해야 해요. 다른 선택지가 오답인 이유 상태 악화를 정상화하거나, 상호작용하는 약물을 추가하거나, 구조를 지연시키는 선택지는 안전 고리를 열어두는 것이에요.References 1DailyMed: Clarithromycin신장 기능 장애 시 콜히친 병용 투여 금기 및 치명적인 독성 보고 ## 임상 시나리오 약물 안전 검토 적응증, 현재 사정, 호흡기 및 신경학적 상태, 상호작용, 승인된 구조 조치, 측정 가능한 후속 조치를 확인하세요. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ko) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ko) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522101&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522101&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522101&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522101&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522101&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._