# 一位貼有丁丙諾啡貼片的病人，在貼片部位使用了加熱墊，現在難以喚醒，呼吸頻率為 9 次/分鐘。哪項措施是優先的？

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> language: zh-TW  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 題目

一位貼有丁丙諾啡貼片的病人，在貼片部位使用了加熱墊，現在難以喚醒，呼吸頻率為 9 次/分鐘。哪項措施是優先的？

## 選項

1. 移除熱源，支持通氣，呼叫緊急協助，並準備好經授權的拮抗劑。 **✔ 正確答案**
2. 保持加熱墊在原位，調整病人體位，並等待貼片藥物濃度穩定。
3. 在遠離加熱部位的地方貼上第二片貼片，以防止評估期間的疼痛和戒斷症狀。
4. 用保暖敷料覆蓋現有貼片，並將重新評估推遲到下一次給藥時間。

**正確答案: 1**

## 解析

外部熱源會增加經皮丁丙諾啡的吸收，導致過量和死亡；目前的鎮靜和呼吸過緩需要緊急鴉片類藥物搶救措施。

## 深入解析

快速解答
停止熱源增強的鴉片類藥物輸送並進行搶救性通氣。

為什麼這是正確的
藥品標籤警告不要使用加熱墊、熱水浴缸、桑拿浴和長時間暴露於熱源，因為溫度依賴性釋放會導致藥物過量。

簡單類比或心像
將藥物安全視為呼吸道檢傷分類：識別威脅，中斷暴露，支持生理功能，並確認持久反應。

記憶點
線索、風險、行動、反應、復發檢查。

NCLEX決策規則
選擇能防止最直接藥物相關危害的措施，同時保留重新評估和升級的空間。

為什麼其他選項是錯誤的
那些使病情惡化正常化、增加相互作用藥物或延遲搶救的選項會使安全循環中斷。參考資料
1DailyMed: BUTRANS (buprenorphine transdermal system)外部熱源會增加吸收，並可能導致過量、呼吸抑制和死亡

## 臨床情境

藥物安全審查
核實適應症、當前評估、呼吸和神經系統狀態、藥物相互作用、經授權的搶救措施以及可衡量的後續追蹤。

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