# ブプレノルフィンパッチを貼付している患者が、貼付部位に温熱パッドを使用し、覚醒困難で呼吸数9回/分となっている。最も優先される行動はどれか。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522098&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 ブプレノルフィンパッチを貼付している患者が、貼付部位に温熱パッドを使用し、覚醒困難で呼吸数9回/分となっている。最も優先される行動はどれか。 ## 選択肢 1. 熱源を除去し、換気を補助し、緊急援助を呼び、承認された拮抗薬を準備する。 **✔ 正解** 2. 温熱パッドをそのままにし、患者の体位を変更し、パッチのレベルが安定するのを待つ。 3. 評価中の痛みや離脱症状を防ぐため、温められた部位から離れた場所に二枚目のパッチを貼付する。 4. 既存のパッチを保温ラップで覆い、次回の薬剤投与ラウンドまで再評価を延期する。 **正解: 1** ## 解説 外部からの熱は経皮ブプレノルフィンの吸収を増加させ、過量投与や死を引き起こす可能性があります。現在の鎮静と徐呼吸は、緊急のオピオイド拮抗処置を必要とします。 ## 詳細解説 簡単な回答 熱によるオピオイド送達の促進を中止し、換気を補助します。 これが正しい理由 温度依存性の放出により過量投与が生じる可能性があるため、添付文書では温熱パッド、温水浴槽、サウナ、および長時間の熱曝露を避けるよう警告しています。 簡単な例えまたはイメージ 薬剤の安全性は気道トリアージのように扱います。脅威を特定し、曝露を中断し、生理機能をサポートし、持続的な反応を確認します。 記憶のフック 合図、リスク、行動、反応、再発チェック。 NCLEX意思決定ルール 再評価とエスカレーションを維持しつつ、薬剤関連の最も差し迫った害を防ぐ行動を選択します。 他の選択肢が間違っている理由 悪化を正常化したり、相互作用のある薬剤を追加したり、救助を遅らせたりする選択肢は、安全ループを開いたままにします。References 1DailyMed: BUTRANS (buprenorphine transdermal system)外部からの熱は吸収を増加させ、過量投与、呼吸抑制、および死を引き起こす可能性があります ## 臨床シナリオ 薬剤安全性レビュー 適応、現在の評価、呼吸器および神経学的状態、相互作用、承認された救助行動、および測定可能なフォローアップを確認します。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ja) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ja) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522098&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522098&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522098&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522098&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522098&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_