# 발프로에이트를 복용 중인 환자가 최근 라모트리진 복용을 시작했으며, 현재 발진이 퍼지고 발열과 통증성 구강 궤양이 있습니다. 가장 적절한 조치는 무엇인가요? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522096&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 발프로에이트를 복용 중인 환자가 최근 라모트리진 복용을 시작했으며, 현재 발진이 퍼지고 발열과 통증성 구강 궤양이 있습니다. 가장 적절한 조치는 무엇인가요? ## 보기 1. 초기 발진은 항상 양성이므로 보습제를 바르고 다음 용량을 복용합니다. 2. 라모트리진 복용을 중단하고 심각한 피부 반응에 대한 긴급 평가를 받습니다. **✔ 정답** 3. 발진을 보고하기 전에 금단 발작을 예방하기 위해 라모트리진 용량을 두 배로 늘립니다. 4. 발진이 가렵지 않다면 다음 정기 방문까지 기다립니다. **정답: 2** ## 해설 발열과 점막 침범을 동반한 새로운 발진은 생명을 위협하는 라모트리진 반응을 나타낼 수 있으며, 발프로에이트 병용 투여로 인한 추가 위험이 있습니다. ## 심화 해설 빠른 답변 발진과 전신 증상을 심각한 라모트리진 응급 상황으로 다루세요. 이것이 정답인 이유 박스형 경고는 양성 발진과 생명을 위협하는 발진을 신뢰할 수 있게 예측할 수 없으므로, 명확하게 관련이 없는 경우가 아니라면 발진의 첫 징후에 약물 중단을 지시하고 있어요. 쉬운 비유 또는 심상 약물 안전을 기도 분류처럼 다루세요: 위협을 식별하고, 노출을 중단하고, 생리 기능을 지원하고, 지속적인 반응을 확인하는 거예요. 기억 고리 단서, 위험, 조치, 반응, 재발 확인. NCLEX 의사결정 규칙 재평가와 단계적 조치를 유지하면서 가장 즉각적인 약물 관련 해를 예방하는 조치를 선택하세요. 다른 선택지가 오답인 이유 악화를 정상화하거나, 상호작용하는 약물을 추가하거나, 구조를 지연시키는 선택지는 안전 고리를 열어두는 거예요.References 1DailyMed: LAMICTAL (lamotrigine)심각한 피부 발진에 대한 박스형 경고, 발프로에이트 및 빠른 용량 증량 시 위험, 명확하게 관련이 없는 경우가 아니라면 즉시 중단 ## 임상 시나리오 약물 안전성 검토 적응증, 현재 평가, 호흡기 및 신경학적 상태, 상호작용, 승인된 구조 조치, 측정 가능한 후속 조치를 확인하세요. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ko) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ko) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522096&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522096&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522096&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522096&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522096&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._