# 펨브롤리주맙을 투여받는 대상자가 평소보다 잦은 물 설사를 보고합니다. 각 소견을 지지하는 결정에 따라 분류하세요.

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522095&lang=ko  
> language: ko  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 문제

펨브롤리주맙을 투여받는 대상자가 평소보다 잦은 물 설사를 보고합니다. 각 소견을 지지하는 결정에 따라 분류하세요.

|  | 면역 매개성 대장염 단서 | 체액량 감소 단서 | 즉각적인 치료팀 단계적 치료 필요 |
| --- | --- | --- | --- |
| 지난 24시간 동안 평소보다 잦은 물 설사 |  |  |  |
| 새로 발생한 경련성 복통 |  |  |  |
| 구강 점막 건조 및 심박수 112회/분 |  |  |  |
| 크레아티닌 0.8에서 1.4 mg/dL로 증가 |  |  |  |
| 펨브롤리주맙 치료 후 설사 시작 |  |  |  |
| 경구 수액 보충 후 형성된 변 |  |  |  |

## 해설

새로 발생한 잦은 설사와 복통은 면역 매개성 대장염을 시사하며, 구강 건조, 빈맥, 크레아티닌 상승은 체액량 감소를 나타냅니다. 이러한 양상은 자가 치료만으로는 안 되며 즉각적인 종양학적 평가가 필요해요.

## 심화 해설

빠른 답변
면역 독성, 관류 영향, 단계적 치료를 연결하세요.

이것이 정답인 이유
면역 매개성 대장염은 면역관문억제제 치료 중 또는 치료 후에 발생할 수 있으며, 심각도에 따라 치료 중단, 진단 평가, 코르티코스테로이드 치료가 필요할 수 있어요.

쉬운 비유 또는 심상
약물 안전을 기도 분류처럼 다루세요: 위협을 식별하고, 노출을 중단하고, 생리적 기능을 지원하고, 지속적인 반응을 확인하는 거예요.

기억을 돕는 요령
단서, 위험, 조치, 반응, 재발 확인.

NCLEX 의사결정 규칙
재평가와 단계적 치료를 유지하면서 가장 즉각적인 약물 관련 해를 예방하는 조치를 선택하세요.

다른 선택지가 오답인 이유
악화를 정상화하거나, 상호작용하는 약물을 추가하거나, 구조를 지연시키는 선택지는 안전 고리를 열어두는 것이에요.References
1DailyMed: KEYTRUDA (pembrolizumab)Immune-mediated colitis, diarrhea assessment, treatment interruption, and corticosteroid management

## 임상 시나리오

약물 안전 검토
적응증, 현재 사정, 호흡기 및 신경학적 상태, 상호작용, 승인된 구조 조치, 측정 가능한 추적 관찰을 확인하세요.

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## 다른 언어로 보기

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