# 臨床情境 一名每日服用 sertraline 並按需使用 tramadol 的 59 歲病人因抗藥性感染被開立 linezolid；尚未給予首劑，護理師正在核對藥物與監測風險。 一位個案服用 sertraline 及 tramadol。因抗藥性感染而開立 linezolid。下列哪些處置適當？請選出所有適用項目。

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522091&lang=zh-tw  
> language: zh-TW  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 題目

臨床情境
一名每日服用 sertraline 並按需使用 tramadol 的 59 歲病人因抗藥性感染被開立 linezolid；尚未給予首劑，護理師正在核對藥物與監測風險。

一位個案服用 sertraline 及 tramadol。因抗藥性感染而開立 linezolid。下列哪些處置適當？請選出所有適用項目。

1暫停第一劑 linezolid，並釐清血清素作用藥物的用藥計畫。
2檢視 tramadol 及其他血清素作用或會交互作用藥物的必要性。
3監測躁動、出汗、發燒、陣攣、顫抖及反射亢進。
4教導個案在抗生素治療期間若疼痛加劇，可自行增加 tramadol。
5若出現神經肌肉或自律神經症狀，立即升級處置。
6假設抗微生物藥物不會引起血清素症候群。
7只要病人沒有發燒，即在無監測計畫下繼續 linezolid 與兩種血清素藥物。
8僅以抗組織胺治療新出現的陣攣與出汗，並等到下一次例行回診。

## 解析

Linezolid 具有單胺氧化酶抑制活性，與血清素作用藥物（包括鴉片類藥物）併用可能引發血清素症候群；需要釐清用藥方案並積極監測。

## 深入解析

快速解答
預防血清素作用藥物累積及延遲辨識。

為何正確
當考慮為服用 sertraline 及 tramadol 的個案使用 linezolid 時，用藥檢視及症狀監測至關重要。

簡單比喻或心智圖像
將用藥安全視為呼吸道檢傷分類：找出威脅、中斷暴露、支持生理功能，並確認反應能持續。

記憶口訣
線索、風險、行動、反應、復發檢查。

NCLEX 決策原則
選擇能預防最立即用藥相關傷害，同時保留重新評估與升級處置的行動。

為何其他選項錯誤
將惡化視為正常、增加會交互作用的藥物，或延遲救援的選項，都會讓安全迴路無法閉合。參考資料
1DailyMed: ZYVOX (linezolid)與血清素作用藥物（包括鴉片類藥物）併用的血清素症候群風險及必要監測

## 臨床情境

臨床情境
一名每日服用 sertraline 並按需使用 tramadol 的 59 歲病人因抗藥性感染被開立 linezolid；尚未給予首劑，護理師正在核對藥物與監測風險。

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