# Bối cảnh lâm sàng Một bệnh nhân 59 tuổi dùng sertraline hằng ngày và tramadol khi cần được kê linezolid cho nhiễm trùng kháng thuốc; liều đầu chưa được dùng và điều dưỡng đang đối chiếu thuốc cùng nguy cơ cần theo dõi. Một bệnh nhân đang dùng sertraline và tramadol. Linezolid được kê đơn cho một nhiễm trùng kháng thuốc. Những hành động nào là phù hợp? Chọn tất cả các đáp án đúng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522091&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Bối cảnh lâm sàng
Một bệnh nhân 59 tuổi dùng sertraline hằng ngày và tramadol khi cần được kê linezolid cho nhiễm trùng kháng thuốc; liều đầu chưa được dùng và điều dưỡng đang đối chiếu thuốc cùng nguy cơ cần theo dõi.

Một bệnh nhân đang dùng sertraline và tramadol. Linezolid được kê đơn cho một nhiễm trùng kháng thuốc. Những hành động nào là phù hợp? Chọn tất cả các đáp án đúng.

1Giữ lại liều linezolid đầu tiên và làm rõ kế hoạch dùng thuốc serotonergic.
2Xem xét lại sự cần thiết của tramadol và các loại thuốc serotonergic hoặc tương tác khác.
3Theo dõi các dấu hiệu kích động, đổ mồ hôi, sốt, rung giật cơ, run và tăng phản xạ.
4Hướng dẫn bệnh nhân tự tăng tramadol nếu cơn đau tăng lên trong quá trình điều trị kháng sinh.
5Leo thang kịp thời nếu xuất hiện các dấu hiệu thần kinh cơ hoặc tự chủ.
6Cho rằng hội chứng serotonin không thể xảy ra với một loại kháng sinh.
7Tiếp tục linezolid cùng cả hai thuốc serotonin mà không có kế hoạch theo dõi miễn là bệnh nhân không sốt.
8Chỉ điều trị rung giật và vã mồ hôi mới xuất hiện bằng kháng histamine rồi chờ đến lần khám thường quy tiếp theo.

## Giải thích

Linezolid có hoạt tính ức chế monoamine oxidase và có thể gây ra hội chứng serotonin khi dùng cùng các thuốc serotonergic, bao gồm opioid; phác đồ này yêu cầu làm rõ và theo dõi tích cực.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Ngăn ngừa tích lũy serotonergic và nhận biết chậm trễ.

Tại sao điều này đúng
Xem xét thuốc và giám sát triệu chứng là rất cần thiết khi xem xét dùng linezolid cho bệnh nhân đang dùng sertraline và tramadol.

Phép loại suy dễ hiểu hoặc hình ảnh trong tâm trí
Hãy coi an toàn thuốc như phân loại đường thở: xác định mối đe dọa, ngừng tiếp xúc, hỗ trợ sinh lý và xác minh một đáp ứng bền vững.

Mẹo ghi nhớ
Dấu hiệu, rủi ro, hành động, đáp ứng, kiểm tra tái phát.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì việc đánh giá lại và leo thang.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn bình thường hóa tình trạng xấu đi, thêm thuốc tương tác hoặc trì hoãn cứu hộ sẽ để lại vòng an toàn mở.References
1DailyMed: ZYVOX (linezolid)Serotonin syndrome risk with serotonergic medicines including opioids and required monitoring

## Tình huống lâm sàng

Bối cảnh lâm sàng
Một bệnh nhân 59 tuổi dùng sertraline hằng ngày và tramadol khi cần được kê linezolid cho nhiễm trùng kháng thuốc; liều đầu chưa được dùng và điều dưỡng đang đối chiếu thuốc cùng nguy cơ cần theo dõi.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi)
- [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi)
- [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522091&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522091&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522091&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522091&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522091&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._