# リチウムを服用中の患者が、数日間の嘔吐と下痢の後、電話をかけてきました。看護師が最初にとるべき行動は何ですか？ > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522090&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 リチウムを服用中の患者が、数日間の嘔吐と下痢の後、電話をかけてきました。看護師が最初にとるべき行動は何ですか？ History Vitals Labs Orders Notes リチウムで治療中の双極性障害；3日間の嘔吐と下痢 (데이터 없음) クレアチニン 0.9 mg/dLから1.9 mg/dLに上昇；ナトリウム 130 mEq/L；緊急リチウムレベル測定中 (데이터 없음) (데이터 없음) 1 イブプロフェンと一緒に予定のリチウムを服用し、経口水分摂取量を減らす。 ✕ 2 リチウムの服用を中止し、中毒および腎機能・電解質異常の緊急評価を受ける。 ✕ 3 嘔吐が止まった後、次のリチウムの用量を倍にする。 ✕ 4 リチウムの服用を続け、将来の定期的なレベルを待つ。 ✕ ## 解説 体液量とナトリウムの枯渇、NSAIDの使用、粗大振戦、運動失調、錯乱、腎機能障害は、リチウム中毒を強く示唆しており、服用中止と緊急評価が必要です。 ## 詳細解説 簡単な回答 脱水と神経学的リチウム中毒のため中止してください。 これが正しい理由 リチウムは治療域が狭いです。脱水とNSAIDは腎クリアランスを低下させ、血清リチウム濃度を上昇させる可能性があります。 簡単な例えまたはイメージ 薬剤の安全性は、気道トリアージのように扱ってください。脅威を特定し、曝露を中断し、生理機能をサポートし、持続的な反応を確認します。 記憶のフック 手がかり、リスク、行動、反応、再発チェック。 NCLEX意思決定ルール 再評価とエスカレーションを維持しながら、最も差し迫った薬剤関連の危害を防ぐ行動を選択してください。 他の選択肢が間違っている理由 悪化を正常化したり、相互作用する薬剤を追加したり、救助を遅らせたりする選択肢は、安全ループを開いたままにします。References 1DailyMed: Lithium Carbonate脱水、腎機能障害、ナトリウム枯渇、NSAID、および神経学的症状を伴う中毒 ## 臨床シナリオ 薬剤安全性レビュー 適応、現在の評価、呼吸器および神経学的状態、相互作用、承認された救助行動、および測定可能なフォローアップを確認してください。 ## 同じテーマの問題 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ja) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ja) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522090&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522090&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522090&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522090&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522090&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_