# 임상 맥락 폐쇄성 수면무호흡증과 3단계 만성콩팥병이 있는 68세 아편유사제 미경험 수술 후 환자가 하이드로모르폰 PCA와 정기 가바펜틴 투여 중 각성 곤란, 분당 7회의 얕은 호흡, 산소 투여 중 SpO2 86%, 상승하는 호기말 이산화탄소를 보입니다. 응급 조치를 가장 안전한 순서로 배치하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522088&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 임상 맥락 폐쇄성 수면무호흡증과 3단계 만성콩팥병이 있는 68세 아편유사제 미경험 수술 후 환자가 하이드로모르폰 PCA와 정기 가바펜틴 투여 중 각성 곤란, 분당 7회의 얕은 호흡, 산소 투여 중 SpO2 86%, 상승하는 호기말 이산화탄소를 보입니다. 응급 조치를 가장 안전한 순서로 배치하세요. 호흡수, 깊이, 각성도, 산소화 및 환기를 반복적으로 재평가하고 필요한 경우 추가로 승인된 길항제를 투여합니다. 안정화 후, 아편유사제 투여를 재개하기 전에 진통 계획과 모니터링 수준을 수정합니다. 소생술 지원이 가능한 상태에서 승인된 아편유사제 길항제를 투여합니다. 기도를 확보하고 반응에 따라 산소와 보조 환기를 제공합니다. 아편유사제 투여를 중단하고, 대상자를 깨우려 시도하며, 응급 지원을 활성화합니다. ## 해설 이 순서는 노출을 중단하고, 환기를 지원하며, 아편유사제 효과를 역전시키고, 재발을 확인하며, 또 다른 안전하지 않은 진통 주기를 예방합니다. ## 심화 해설 빠른 답변 중단, 환기, 역전, 재평가, 재설계 순서입니다. 이것이 정답인 이유 길항제 준비 중에도 기도 및 환기 지원이 지연되지 않으며, 일시적인 반응이 이전 요법으로 즉시 돌아가는 것을 정당화하지 않아요. 쉬운 비유 또는 심상 약물 안전을 기도 분류처럼 다루세요: 위협을 식별하고, 노출을 중단하고, 생리 기능을 지원하며, 지속적인 반응을 확인하는 거예요. 기억 고리 단서, 위험, 조치, 반응, 재발 확인. NCLEX 의사결정 규칙 재평가와 단계적 대응을 유지하면서 가장 즉각적인 약물 관련 해를 예방하는 조치를 선택하세요. 다른 선택지가 오답인 이유 악화를 정상화하거나, 상호작용하는 약물을 추가하거나, 구조를 지연시키는 선택지는 안전 고리를 열어두는 것이에요.References 1DailyMed: Hydromorphone Hydrochloride InjectionLife-threatening respiratory depression, supportive measures, and opioid reversal 2FDA Drug Safety Communication: Gabapentinoids and Serious Breathing ProblemsAdditive sedation and respiratory depression with opioids and respiratory risk factors 3FDA: Naloxone RecommendationsRecognition of opioid overdose, naloxone administration, emergency response, repeat dosing, and continued observation ## 임상 시나리오 임상 맥락 폐쇄성 수면무호흡증과 3단계 만성콩팥병이 있는 68세 아편유사제 미경험 수술 후 환자가 하이드로모르폰 PCA와 정기 가바펜틴 투여 중 각성 곤란, 분당 7회의 얕은 호흡, 산소 투여 중 SpO2 86%, 상승하는 호기말 이산화탄소를 보입니다. ## 같은 주제 문제 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ko) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ko) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522088&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522088&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522088&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522088&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522088&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._