# Một bệnh nhân bị nghi ngờ bão giáp đã có các chỉ định được ủy quyền cho propranolol, propylthiouracil, kali iodua và hydrocortisone. Sắp xếp các hành động dùng thuốc theo trình tự an toàn nhất. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522083&lang=vi > language: vi > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## Câu hỏi Một bệnh nhân bị nghi ngờ bão giáp đã có các chỉ định được ủy quyền cho propranolol, propylthiouracil, kali iodua và hydrocortisone. Sắp xếp các hành động dùng thuốc theo trình tự an toàn nhất. Xác nhận tình trạng huyết động, theo dõi liên tục, thiết lập đường truyền tĩnh mạch và hỗ trợ khẩn cấp. Dùng kali iodua ít nhất 1 giờ sau khi dùng thionamide. Dùng glucocorticoid được kê đơn và tiếp tục đánh giá lại nhiệt độ, nhịp tim, tưới máu và thần kinh. Dùng thuốc chẹn beta được chỉ định trong khi theo dõi các chống chỉ định và tình trạng không ổn định. Dùng propylthiouracil để ngăn chặn tổng hợp hormone mới và giảm chuyển đổi T4 thành T3. ## Giải thích Sẵn sàng cấp cứu là ưu tiên hàng đầu, sau đó là kiểm soát adrenergic, liệu pháp thionamide, iod chỉ sau ít nhất 1 giờ, và glucocorticoid với việc đánh giá lại liên tục. ## Giải thích chuyên sâu Trả lời nhanh Hãy nhớ ngăn chặn tác dụng, ngăn chặn tổng hợp, sau đó ngăn chặn giải phóng. Tại sao đáp án này đúng Iod được trì hoãn cho đến sau khi dùng thuốc kháng giáp để nó không cung cấp chất nền trước khi quá trình tổ chức hóa bị chặn; glucocorticoid hỗ trợ nhu cầu tuyến thượng thận và giảm chuyển đổi. Ví dụ dễ hiểu hoặc hình dung Hãy nghĩ về an toàn thuốc như một bảng điều khiển: xác định tín hiệu nguy hiểm, thay đổi điều khiển đúng và xác minh phản ứng. Mẹo ghi nhớ Tín hiệu, hành động, phản ứng, đánh giá lại. Quy tắc quyết định của NCLEX Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì chỉ định tiếp tục. Tại sao các lựa chọn khác sai Các lựa chọn trì hoãn leo thang, bỏ qua chống chỉ định hoặc thay đổi liệu pháp mà không được phép không hoàn thành vòng lặp an toàn.References 1ATA/AACE Guideline: Hyperthyroidism and ThyrotoxicosisTrình tự điều trị bão giáp bao gồm thionamide trước iod và liệu pháp glucocorticoid ## Tình huống lâm sàng Đánh giá an toàn thuốc Xác minh chỉ định, đánh giá hiện tại, xu hướng xét nghiệm, thời gian, tương tác, hành động được ủy quyền và theo dõi có thể đo lường được. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522083&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522083&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522083&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522083&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522083&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._