# 갑상선 기능 항진증 위기(thyroid storm)가 의심되는 환자에게 프로프라놀롤, 프로필티오우라실, 요오드화칼륨, 히드로코르티손 처방이 승인되었습니다. 약물 투여 조치를 가장 안전한 순서로 배치하세요.

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522083&lang=ko  
> language: ko  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 문제

갑상선 기능 항진증 위기(thyroid storm)가 의심되는 환자에게 프로프라놀롤, 프로필티오우라실, 요오드화칼륨, 히드로코르티손 처방이 승인되었습니다. 약물 투여 조치를 가장 안전한 순서로 배치하세요.

혈역학적 상태, 지속적인 모니터링, IV 접근 및 응급 지원을 확인합니다.

티오나마이드 투여 후 최소 1시간이 지나 요오드화칼륨을 투여합니다.

처방된 글루코코르티코이드를 투여하고 체온, 리듬, 관류 및 신경학적 재평가를 계속합니다.

금기 사항 및 불안정성을 모니터링하면서 승인된 베타 차단제를 투여합니다.

새로운 호르몬 합성을 차단하고 T4-T3 전환을 줄이기 위해 프로필티오우라실을 투여합니다.

## 해설

응급 준비가 가장 먼저이고, 그 다음으로 아드레날린성 조절, 티오나마이드 요법, 최소 1시간 후의 요오드 투여, 그리고 지속적인 재평가와 함께 글루코코르티코이드 투여 순서예요.

## 심화 해설

빠른 답변
효과 차단, 합성 차단, 그리고 방출 차단을 기억하세요.

이것이 정답인 이유
요오드는 항갑상선제 투여 후까지 지연되는데, 이는 유기화가 차단되기 전에 기질을 제공하지 않도록 하기 위함이에요. 글루코코르티코이드는 부신 기능을 지원하고 전환을 감소시켜요.

쉬운 비유 또는 심상
약물 안전을 제어판이라고 생각해보세요. 위험한 신호를 식별하고, 올바른 제어 장치를 변경하고, 반응을 확인하는 것이죠.

기억을 돕는 방법
단서, 행동, 반응, 재평가.

NCLEX 의사결정 규칙
지속적인 적응증을 유지하면서 가장 즉각적인 약물 관련 해를 예방하는 조치를 선택하세요.

다른 선택지가 오답인 이유
악화를 지연시키거나, 금기 사항을 무시하거나, 승인 없이 치료를 변경하는 선택지는 안전 고리를 닫지 못해요.참고 자료
1ATA/AACE Guideline: Hyperthyroidism and Thyrotoxicosis갑상선 기능 항진증 위기 치료 순서(요오드 투여 전 티오나마이드 및 글루코코르티코이드 요법 포함)

## 임상 시나리오

약물 안전 검토
적응증, 현재 평가, 검사 추세, 투여 시기, 상호작용, 승인된 조치 및 측정 가능한 후속 조치를 확인하세요.

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## 다른 언어로 보기

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