# Một bệnh nhân chạy thận đang dùng cinacalcet có nồng độ canxi đã điều chỉnh là 7.3 mg/dL, co thắt bàn tay và khoảng QT kéo dài. Hành động nào là tốt nhất? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522081&lang=vi > language: vi > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## Câu hỏi Một bệnh nhân chạy thận đang dùng cinacalcet có nồng độ canxi đã điều chỉnh là 7.3 mg/dL, co thắt bàn tay và khoảng QT kéo dài. Hành động nào là tốt nhất? ## Lựa chọn 1. Cho dùng cinacalcet cùng bữa ăn và lặp lại xét nghiệm canxi vào lần đánh giá chạy thận hàng tháng tiếp theo. 2. Ngừng cinacalcet và khẩn cấp yêu cầu chỉ định điều trị hạ canxi máu và theo dõi nhịp tim liên tục. **✔ Đáp án đúng** 3. Cho dùng cinacalcet đồng thời giảm lượng canxi nạp vào để ngăn ngừa cường cận giáp thứ phát. 4. Chờ đợi đến đợt xét nghiệm định kỳ tiếp theo vì những thay đổi QT không làm thay đổi kế hoạch dùng thuốc. **Đáp án đúng: 2** ## Giải thích Hạ canxi máu có triệu chứng dưới 7.5 mg/dL kèm theo kéo dài khoảng QT yêu cầu ngừng cinacalcet và điều trị, theo dõi khẩn cấp. ## Giải thích chuyên sâu Trả lời nhanh Bảo vệ chống lại loạn nhịp tim và co cứng do hạ canxi máu. Tại sao điều này đúng Cinacalcet làm giảm canxi; nhãn thuốc mô tả co cứng, co giật, kéo dài khoảng QT và loạn nhịp thất, đồng thời chỉ dẫn ngừng thuốc đối với hạ canxi máu có triệu chứng nặng hoặc dai dẳng. Hình ảnh minh họa hoặc phép so sánh dễ hiểu Hãy nghĩ về an toàn thuốc như một bảng điều khiển: xác định tín hiệu nguy hiểm, thay đổi điều khiển chính xác và xác minh phản ứng. Mẹo ghi nhớ Dấu hiệu, hành động, phản ứng, đánh giá lại. Quy tắc quyết định của NCLEX Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì chỉ định tiếp tục. Tại sao các lựa chọn khác sai Các lựa chọn trì hoãn leo thang, bỏ qua chống chỉ định hoặc thay đổi liệu pháp mà không được phép sẽ không hoàn thành vòng lặp an toàn.Tài liệu tham khảo 1DailyMed: CinacalcetHạ canxi máu, kéo dài khoảng QT, loạn nhịp thất, triệu chứng và ngưỡng ngừng thuốc ## Tình huống lâm sàng Đánh giá an toàn thuốc Xác minh chỉ định, đánh giá hiện tại, xu hướng xét nghiệm, thời điểm, tương tác, hành động được ủy quyền và theo dõi có thể đo lường được. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=vi) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=vi) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522081&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522081&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522081&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522081&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522081&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._