# Một khách hàng đang dùng chlorthalidone bị lú lẫn, buồn nôn và nồng độ natri là 119 mEq/L. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522079&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một khách hàng đang dùng chlorthalidone bị lú lẫn, buồn nôn và nồng độ natri là 119 mEq/L. Điều dưỡng nên thực hiện hành động nào?

## Lựa chọn

1. Cho dùng chlorthalidone với thêm nước tự do và lặp lại xét nghiệm natri vào lần khám định kỳ tiếp theo.
2. Tiếp tục chlorthalidone vì lú lẫn và buồn nôn là những tác dụng sớm dự kiến của điều trị.
3. Tăng chlorthalidone để tăng tốc bài tiết natri và nước trước khi đánh giá lại.
4. Ngừng chlorthalidone và yêu cầu đánh giá khẩn cấp cùng các chỉ định điều trị hướng đến điện giải. **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Hạ natri máu có triệu chứng nghiêm trọng là một biến chứng nghiêm trọng của thuốc lợi tiểu giống thiazide và yêu cầu ngừng thuốc cùng đánh giá khẩn cấp.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Leo thang hạ natri máu nghiêm trọng có triệu chứng.

Tại sao đáp án này đúng
Chlorthalidone có thể gây hạ natri máu và các bất thường điện giải khác; lú lẫn với natri 119 mEq/L không phải là theo dõi định kỳ.

Hình ảnh dễ hiểu hoặc liên tưởng
Hãy nghĩ về an toàn thuốc như một bảng điều khiển: xác định tín hiệu nguy hiểm, thay đổi điều khiển đúng và xác minh phản ứng.

Mẹo ghi nhớ
Tín hiệu, hành động, phản ứng, đánh giá lại.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì chỉ định tiếp tục.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn trì hoãn leo thang, bỏ qua chống chỉ định hoặc thay đổi liệu pháp mà không được phép sẽ không hoàn thành vòng lặp an toàn.References
1DailyMed: HEMICLOR (chlorthalidone)Hạ natri máu và các bất thường điện giải khác, chức năng thận và theo dõi

## Tình huống lâm sàng

Đánh giá an toàn thuốc
Xác minh chỉ định, đánh giá hiện tại, xu hướng xét nghiệm, thời gian, tương tác, hành động được ủy quyền và theo dõi có thể đo lường được.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=vi)
- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=vi)
- [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522079&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522079&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522079&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522079&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522079&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

