# クロルタリドンを服用中の患者が、錯乱、悪心、およびナトリウム値119 mEq/Lを発症しました。看護師はどの行動をとるべきですか？ > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522079&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 クロルタリドンを服用中の患者が、錯乱、悪心、およびナトリウム値119 mEq/Lを発症しました。看護師はどの行動をとるべきですか？ ## 選択肢 1. クロルタリドンを追加の自由水とともに投与し、次回の定期受診時にナトリウムを再測定する。 2. 錯乱と悪心は治療初期に予想される効果であるため、クロルタリドンを継続する。 3. 再評価の前にナトリウムと水の排泄を促進するために、クロルタリドンを増量する。 4. クロルタリドンを中止し、緊急の評価と電解質を標的とした治療指示を得る。 **✔ 正解** **正解: 4** ## 解説 重度の症候性低ナトリウム血症は、サイアザイド系利尿薬の深刻な合併症であり、薬剤の中止と緊急の評価が必要です。 ## 詳細解説 簡単な回答 症候性重度低ナトリウム血症をエスカレートしましょう。 これが正しい理由 クロルタリドンは低ナトリウム血症やその他の電解質異常を引き起こす可能性があります。ナトリウム値119 mEq/Lを伴う錯乱は、通常の経過観察ではありません。 簡単な例えやイメージ 薬剤の安全性をコントロールパネルのように考えてみましょう。危険な信号を特定し、正しいコントロールを変更し、反応を確認します。 記憶のフック 合図、行動、反応、再評価。 NCLEX意思決定ルール 継続的な適応を維持しながら、最も差し迫った薬剤関連の害を防ぐ行動を選択してください。 他の選択肢が間違っている理由 エスカレーションを遅らせる、禁忌を無視する、または許可なく治療を変更する選択肢は、安全ループを閉じません。参考文献 1DailyMed: HEMICLOR (chlorthalidone)低ナトリウム血症およびその他の電解質異常、腎機能、およびモニタリング ## 臨床シナリオ 薬剤安全レビュー 適応、現在の評価、検査値の傾向、タイミング、相互作用、承認された行動、および測定可能なフォローアップを確認してください。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ja) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ja) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522079&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522079&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522079&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522079&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522079&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_