# CKD-미네랄 및 뼈 질환을 가진 투석 환자가 데노수맙 투여 예정이며, 새로운 구강 주위 저림과 근육 경련을 보고합니다. 어떤 조치가 가장 좋을까요?

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> language: ko  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 문제

CKD-미네랄 및 뼈 질환을 가진 투석 환자가 데노수맙 투여 예정이며, 새로운 구강 주위 저림과 근육 경련을 보고합니다. 어떤 조치가 가장 좋을까요?

## 보기

1. 지금 데노수맙을 투여하고 다음 칼슘 검사를 정기 연례 방문 시 예약합니다.
2. 정기적인 투석이 임상적으로 중요한 치료 관련 저칼슘혈증을 예방하므로 진행합니다.
3. 데노수맙 투여를 보류하고 승인된 팀과 함께 칼슘 및 CKD-미네랄 뼈 계획을 긴급하게 평가합니다. **✔ 정답**
4. 환자에게 투석 후 데노수맙 추가 용량을 독립적으로 복용하도록 요청합니다.

**정답: 3**

## 해설

진행된 CKD 및 CKD-미네랄 뼈 질환은 데노수맙 관련 중증 저칼슘혈증의 위험을 증가시켜요. 증상이 나타나면 투여 전에 긴급한 평가가 필요해요.

## 심화 해설

빠른 답변
진행된 CKD에서 발생할 수 있는 중증 저칼슘혈증 증상을 치료하세요.

이것이 정답인 이유
FDA는 데노수맙이 진행된 CKD, 특히 CKD-미네랄 뼈 질환 환자에게 중증의 때로는 생명을 위협하는 저칼슘혈증을 유발할 수 있으므로 박스형 경고를 추가했어요.

쉬운 비유 또는 심상
약물 안전을 제어판이라고 생각해보세요. 위험한 신호를 식별하고, 올바른 제어를 변경하고, 반응을 확인하는 것이에요.

기억 고리
단서, 조치, 반응, 재평가.

NCLEX 의사결정 규칙
지속적인 적응증을 유지하면서 가장 즉각적인 약물 관련 해를 예방하는 조치를 선택하세요.

다른 선택지가 오답인 이유
상황 악화를 지연시키거나, 금기 사항을 무시하거나, 승인 없이 치료를 변경하는 선택지는 안전 고리를 닫지 못해요.참고 자료
1FDA Drug Safety Communication: Prolia and Advanced CKD중증 저칼슘혈증에 대한 박스형 경고, CKD-미네랄 뼈 질환 평가, 보충 및 모니터링

## 임상 시나리오

약물 안전 검토
적응증, 현재 평가, 검사 추세, 투여 시기, 상호작용, 승인된 조치 및 측정 가능한 후속 조치를 확인하세요.

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