# 一位個案在最近劑量增加後每週服用 semaglutide，報告持續嘔吐和嚴重早飽，並預定明天在深度鎮靜下進行擇期手術。哪些措施是適當的？請選出所有適用的選項。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522075&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 題目 一位個案在最近劑量增加後每週服用 semaglutide，報告持續嘔吐和嚴重早飽，並預定明天在深度鎮靜下進行擇期手術。哪些措施是適當的？請選出所有適用的選項。 1告知手術和麻醉團隊關於 semaglutide 的使用、最近的劑量增加以及持續的胃腸道症狀。 2評估水合狀態、腎功能、腹部檢查結果以及口服耐受能力。 3在 24 小時流質飲食後進行深度鎮靜，無需進一步再評估，因為加強飲食可消除胃殘留物。 4澄清是否應繼續使用 semaglutide，因為必須評估嚴重的胃輕癱或其他阻塞性過程。 5記錄最後劑量和症狀，並遵循個別化計畫，這可能延後擇期手術或改變麻醉和呼吸道策略。 6停用 semaglutide 剛好 7 天，然後在該間隔和常規禁食完成後無需再評估即可進行。 7如果嘔吐短暫停止，給予止吐劑並繼續進行，無需重複吸入風險評估。 ## 解析 持續的上消化道症狀增加了深度鎮靜期間胃排空延遲、脫水和吸入的擔憂。手術、麻醉和處方團隊應使用個別化計畫；常規禁食或固定的自行決定停藥間隔不能取代再評估。 ## 深入解析 快速解答 升級症狀和用藥史，評估脫水和腹部狀況，澄清持續的 semaglutide 治療，並遵循已記錄的 個別化手術計畫。 為何這是正確的 目前 semaglutide 的仿單報告在全身麻醉或深度鎮靜期間可能發生肺部吸入，且不建議用於嚴重胃輕癱。多學會指南強調基於症狀和風險的共同決策，而非普遍的停藥間隔。 簡單類比或心像 禁食是一個時鐘，但胃排空是輸送帶。嚴重症狀表明即使禁食時間已過，輸送帶可能仍然停滯。 記憶點 嚴重胃腸道症狀加上深度鎮靜：告知、評估、個別化和再評估。 NCLEX 決策規則 不要應用一刀切的停藥規定或假設禁食能消除吸入風險。在有持續嘔吐的擇期手術中，在進行之前，應讓麻醉、手術和處方團隊參與決策。 為何其他選項是錯誤的 24 小時流質飲食、固定的 7 天停藥、正常的即時血糖或暫時的症狀緩解，本身都不能證明胃已排空或使深度鎮靜安全。References 1DailyMed: OZEMPIC (semaglutide), revised May 2026Severe gastroparesis, delayed gastric emptying, and aspiration during deep sedation 2Multi-society GLP-1 Perioperative Clinical Practice GuidanceIndividualized risk assessment instead of a universal withholding interval 3ASA: Diabetes or Weight-Loss Drugs Before SurgeryCurrent patient-facing precautions for gastrointestinal symptoms and deep sedation ## 臨床情境 Semaglutide 與深度鎮靜風險 透過已記錄的共同計畫，平衡治療的連續性與有症狀的胃排空延遲、脫水和吸入風險。 ## 相同主題題目 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=zh-tw) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=zh-tw) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=zh-tw) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=zh-tw) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=zh-tw) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=zh-tw) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=zh-tw) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522075&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522075&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522075&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522075&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522075&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_