# Một bệnh nhân đang dùng semaglutide hàng tuần sau khi tăng liều gần đây báo cáo nôn mửa dai dẳng và no sớm nghiêm trọng, và được lên lịch cho một thủ thuật tự chọn dưới an thần sâu vào ngày mai. Những hành động nào là phù hợp? Chọn tất cả các câu trả lời đúng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522075&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một bệnh nhân đang dùng semaglutide hàng tuần sau khi tăng liều gần đây báo cáo nôn mửa dai dẳng và no sớm nghiêm trọng, và được lên lịch cho một thủ thuật tự chọn dưới an thần sâu vào ngày mai. Những hành động nào là phù hợp? Chọn tất cả các câu trả lời đúng.

1Thông báo cho đội ngũ thực hiện thủ thuật và gây mê về việc sử dụng semaglutide, việc tăng liều gần đây và các triệu chứng tiêu hóa dai dẳng.
2Đánh giá tình trạng hydrat hóa, chức năng thận, các phát hiện ở bụng và khả năng dung nạp đường uống.
3Tiến hành an thần sâu sau chế độ ăn lỏng 24 giờ mà không cần tái đánh giá thêm vì chế độ ăn tăng cường loại bỏ các chất chứa trong dạ dày còn sót lại.
4Làm rõ liệu có nên tiếp tục semaglutide hay không vì phải đánh giá tình trạng liệt dạ dày nghiêm trọng hoặc một quá trình tắc nghẽn khác.
5Ghi lại liều cuối cùng và các triệu chứng, đồng thời tuân theo kế hoạch cá nhân hóa, có thể hoãn thủ thuật tự chọn hoặc thay đổi chiến lược gây mê và đường thở.
6Ngừng semaglutide chính xác 7 ngày, sau đó tiến hành mà không cần tái đánh giá khi khoảng thời gian đó và nhịn ăn thông thường đã hoàn tất.
7Cho thuốc chống nôn và tiến hành nếu nôn ngừng trong thời gian ngắn, mà không lặp lại đánh giá nguy cơ hít sặc.

## Giải thích

Các triệu chứng đường tiêu hóa trên dai dẳng làm tăng lo ngại về tình trạng chậm làm rỗng dạ dày, mất nước và hít sặc trong quá trình an thần sâu. Các đội ngũ thực hiện thủ thuật, gây mê và kê đơn nên sử dụng một kế hoạch cá nhân hóa; nhịn ăn thông thường hoặc một khoảng thời gian ngừng thuốc cố định tự định hướng không thay thế việc tái đánh giá.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Nâng cao mức độ triệu chứng và tiền sử dùng thuốc, đánh giá tình trạng mất nước và bụng, làm rõ liệu pháp semaglutide đang dùng và tuân theo kế hoạch thủ thuật cá nhân hóa đã được ghi lại.

Tại sao điều này đúng
Nhãn semaglutide hiện tại báo cáo nguy cơ hít sặc phổi trong quá trình gây mê toàn thân hoặc an thần sâu và không khuyến nghị sử dụng trong trường hợp liệt dạ dày nghiêm trọng. Hướng dẫn của nhiều hiệp hội nhấn mạnh các quyết định chung dựa trên triệu chứng và nguy cơ thay vì một khoảng thời gian ngừng thuốc chung.

Hình ảnh dễ hiểu hoặc hình dung
Nhịn ăn là một chiếc đồng hồ, nhưng làm rỗng dạ dày là một băng chuyền. Các triệu chứng nghiêm trọng cho thấy băng chuyền có thể vẫn bị kẹt ngay cả khi đồng hồ nhịn ăn đã hết giờ.

Mẹo ghi nhớ
Triệu chứng tiêu hóa nghiêm trọng cộng với an thần sâu: tiết lộ, đánh giá, cá nhân hóa và tái đánh giá.

Quy tắc quyết định NCLEX
Không áp dụng việc ngừng thuốc chung cho mọi trường hợp hoặc cho rằng nhịn ăn loại bỏ nguy cơ hít sặc. Trong một trường hợp tự chọn có nôn mửa dai dẳng, hãy đưa các đội ngũ gây mê, thực hiện thủ thuật và kê đơn vào quyết định trước khi tiến hành.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Chế độ ăn lỏng 24 giờ, việc ngừng thuốc cố định 7 ngày, mức glucose tại chỗ bình thường, hoặc giảm triệu chứng tạm thời không thể tự mình chứng minh dạ dày rỗng hoặc làm cho an thần sâu an toàn.References
1DailyMed: OZEMPIC (semaglutide), revised May 2026Severe gastroparesis, delayed gastric emptying, and aspiration during deep sedation
2Multi-society GLP-1 Perioperative Clinical Practice GuidanceIndividualized risk assessment instead of a universal withholding interval
3ASA: Diabetes or Weight-Loss Drugs Before SurgeryCurrent patient-facing precautions for gastrointestinal symptoms and deep sedation

## Tình huống lâm sàng

Semaglutide và nguy cơ an thần sâu
Cân bằng tính liên tục của liệu pháp với nguy cơ chậm làm rỗng dạ dày có triệu chứng, mất nước và hít sặc thông qua một kế hoạch chung đã được ghi lại.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi)
- [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi)
- [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522075&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522075&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522075&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522075&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522075&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._