# Một bệnh nhân đang dùng propylthiouracil. Đánh dấu các phát hiện cần theo dõi thuốc ngay lập tức.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522073&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một bệnh nhân đang dùng propylthiouracil. Đánh dấu các phát hiện cần theo dõi thuốc ngay lập tức.

| Lĩnh vực | Phát hiện |
| --- | --- |
| Nhiễm trùng | Nhiệt độ 38.7 C kèm đau họng mới |
| Gan | Nước tiểu sẫm màu và củng mạc vàng |
| Gan | Đau hạ sườn phải mới |
| Máu | Số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối là 700/mm3 |
| Điều trị | Liều được dùng đúng giờ theo chỉ định |
| Dấu hiệu sinh tồn | Nhịp tim giảm từ 108/phút xuống 82/phút |
| Da | Không phát ban hoặc sưng |
| Theo dõi | Cuộc hẹn nội tiết đã được lên lịch |

## Giải thích

Sốt và đau họng có thể là dấu hiệu của mất bạch cầu hạt, trong khi nước tiểu sẫm màu, vàng da và đau hạ sườn phải có thể là dấu hiệu của tổn thương gan nghiêm trọng.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Leo thang các triệu chứng cảnh báo nhiễm trùng và tổn thương gan.

Tại sao điều này đúng
PTU có cảnh báo hộp đen về tổn thương gan nghiêm trọng và có thể gây mất bạch cầu hạt; những triệu chứng này cần được đánh giá ngay lập tức thay vì theo dõi định kỳ.

Phép loại suy dễ hiểu hoặc hình ảnh trong tâm trí
Hãy nghĩ về an toàn thuốc như một bảng điều khiển: xác định tín hiệu nguy hiểm, thay đổi điều khiển đúng và xác minh phản ứng.

Mẹo ghi nhớ
Dấu hiệu, hành động, phản ứng, đánh giá lại.

Quy tắc quyết định của NCLEX
Chọn hành động ngăn ngừa tác hại liên quan đến thuốc ngay lập tức nhất trong khi vẫn duy trì chỉ định tiếp tục.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Các lựa chọn trì hoãn leo thang, bỏ qua chống chỉ định hoặc thay đổi liệu pháp mà không được phép sẽ không hoàn thành vòng lặp an toàn.References
1DailyMed: PropylthiouracilBoxed severe liver injury warning, agranulocytosis, symptom recognition, and restricted use

## Tình huống lâm sàng

Đánh giá an toàn thuốc
Xác minh chỉ định, đánh giá hiện tại, xu hướng xét nghiệm, thời gian, tương tác, hành động được ủy quyền và theo dõi có thể đo lường được.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi)
- [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi)
- [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522073&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522073&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522073&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522073&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522073&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._