# CKDと2型糖尿病の患者がフィネレノンを服用しています。看護師が最初にとるべき行動はどれですか？ > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522072&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 CKDと2型糖尿病の患者がフィネレノンを服用しています。看護師が最初にとるべき行動はどれですか？ History Vitals Labs Orders Notes 2型糖尿病を伴うCKDおよび持続性アルブミン尿 (데이터 없음) カリウム 5.8 mEq/L; eGFR 32 mL/min/1.73 m2 (데이터 없음) (데이터 없음) 1 フィネレノンを投与し、6か月後にカリウム値を再測定する。 ✕ 2 投与を中止し、カリウム値5.8 mEq/Lと新規クラリスロマイシン処方について処方医に連絡する。 ✕ 3 投与前にカリウムサプリメントを摂取するよう促す。 ✕ 4 アルブミン尿が持続しているため、フィネレノンを倍量にする。 ✕ ## 解説 高カリウム血症と強力なCYP3A4阻害剤は、フィネレノンの安全性に関する差し迫った懸念を生じさせるため、投与前に用量と相互作用について明確にする必要があります。 ## 詳細解説 簡単な回答 高カリウム血症と強力な相互作用のため中止します。 これが正しい理由 フィネレノンは高カリウム血症を引き起こす可能性があり、強力なCYP3A4阻害剤との併用は禁忌です。カリウム値と腎機能が中断と再開の指針となります。 簡単な類推またはイメージ 薬剤の安全性をコントロールパネルのように考えてください。危険な信号を特定し、正しいコントロールを変更し、反応を確認します。 記憶のフック 合図、行動、反応、再評価。 NCLEX意思決定ルール 継続的な適応を維持しつつ、最も差し迫った薬剤関連の害を予防する行動を選択してください。 他の選択肢が間違っている理由 エスカレーションを遅らせる選択肢、禁忌を無視する選択肢、または承認なしに治療を変更する選択肢は、安全ループを閉じません。References 1DailyMed: KERENDIA (finerenone)カリウムおよびeGFR評価、高カリウム血症モニタリング、投与中断、および相互作用の安全性 ## 臨床シナリオ 薬剤安全レビュー 適応、現在の評価、検査値の傾向、タイミング、相互作用、承認された行動、および測定可能なフォローアップを確認します。 ## 同じテーマの問題 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ja) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ja) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522072&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522072&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522072&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522072&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522072&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_