# クライアントは薬剤溶出ステント留置後2週間で、「昨日、あざができたのでチカグレロルを中止しました」と言っています。どの対応が優先されますか？ > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522062&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 クライアントは薬剤溶出ステント留置後2週間で、「昨日、あざができたのでチカグレロルを中止しました」と言っています。どの対応が優先されますか？ ## 選択肢 1. 「すべてのあざが完全に消えてからチカグレロルを再開してください。」 2. 「あざが改善するまで、チカグレロルとアスピリンをイブプロフェンに置き換えてください。」 3. 「次回の定期的な心臓内科受診までチカグレロルの服用を中止し続けてください。」 4. 「出血を評価し、抗血小板薬の計画を承認してもらうために、今すぐ心臓内科に連絡してください。」 **✔ 正解** **正解: 4** ## 解説 ACS PCI後のP2Y12阻害薬の処方された早期の計画外の中断は、ステントの開存性を脅かす可能性があります。監督なしでの中止はせず、あざや出血を速やかに評価する必要があります。 ## 詳細解説 簡潔な回答 同日中の出血およびステント保護計画のためにエスカレートしてください。 これが正しい理由 DAPTは、虚血保護と出血のバランスを取ります。看護師は、一方的な中断を容認するのではなく、あざを評価し、危険な出血を特定し、承認された計画を得るべきです。 簡単な例えまたはイメージ 橋がまだ最大の荷重を支えているかどうかを確認せずに、橋の支柱を取り外してはいけません。 記憶のフック 新しいステントとP2Y12阻害薬の中止は、今すぐ連絡を意味します。 NCLEX意思決定ルール 最近のPCI後、服薬遵守の中断を時間的制約のある薬剤安全性の問題として扱ってください。 他の選択肢が間違っている理由 待機すること、NSAIDを代替すること、またはあざの解消のみを用いることは、ステントと出血の両方のリスクを無視することになります。参考文献 1AHA/ACC 2025 Acute Coronary Syndromes GuidelineACS後のDAPT、個別化された出血戦略、および調整された二次予防 ## 臨床シナリオ DAPT中断のレビュー 最終投与量、ステント留置時期、出血部位と重症度、ヘモグロビン、他の抗血栓薬、NSAID、服薬遵守の障壁、および心臓内科の指示を評価してください。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ja) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ja) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522062&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522062&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522062&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522062&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522062&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_