# 심방세동과 기계 승모판을 가진 환자가 장기적인 뇌졸중 및 판막 혈전증 예방을 위해 어떤 경구 항응고제가 예상되는지 묻습니다. 가장 적절한 답변은 무엇인가요? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522060&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 심방세동과 기계 승모판을 가진 환자가 장기적인 뇌졸중 및 판막 혈전증 예방을 위해 어떤 경구 항응고제가 예상되는지 묻습니다. 가장 적절한 답변은 무엇인가요? ## 보기 1. 심방세동이 간헐적이기 때문에 아스피린 단독 2. 판막 특이적 INR 모니터링을 동반한 와파린 **✔ 정답** 3. 검사 또는 판막 검토 없이 아픽사반 4. 혈소판에 작용하기 때문에 클로피도그렐 단독 **정답: 2** ## 해설 기계 판막에는 비타민 K 길항제 요법이 권장됩니다. 이 상황에서는 직접 경구 항응고제가 대체제로 사용되지 않습니다. ## 심화 해설 빠른 답변 판막 특이적 INR 모니터링을 동반한 와파린을 예상하세요. 이것이 정답인 이유 ACC/AHA 지침은 심방세동에서 DOAC를 일반적으로 선호하는 경우에서 기계 판막을 제외하고 있어요. 판막 유형과 혈전색전증 위험이 VKA 목표 및 모니터링 계획을 결정합니다. 쉬운 비유 또는 심상 기계 판막은 편리한 지름길이 아니라, 확립된 판막 증거가 있는 항응고제 경로를 필요로 해요. 기억 팁 기계 판막은 VKA를 의미하며, DOAC 대체가 아니에요. NCLEX 의사결정 규칙 일반적인 심방세동 항응고제 규칙을 적용하기 전에 판막을 확인하세요. 다른 선택지가 오답인 이유 아스피린이나 클로피도그렐 단독으로는 항응고를 대체할 수 없으며, 아픽사반은 기계 판막 치료에 예상되는 약물이 아니에요.참고문헌 1ACC/AHA 2023 Atrial Fibrillation Guideline기계 판막 및 중등도-중증 승모판 협착증에 대한 DOAC 선호 예외 2ACC/AHA 2020 Valvular Heart Disease Guideline기계 판막에 대한 VKA 요법, 임신 상담 및 모니터링되는 항응고 계획 ## 임상 시나리오 판막 항응고제 확인 판막 위치 및 유형, 리듬, 이전 혈전색전증, INR 목표, 상호작용 약물, 복약 순응도, 출혈 및 모니터링 접근성을 확인하세요. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ko) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ko) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522060&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522060&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522060&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522060&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522060&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._