# 리바록사반을 복용 중인 환자에게 급성 신장 손상이 발생했습니다. 각 소견이 지지하는 약물 결정에 따라 분류하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522059&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 리바록사반을 복용 중인 환자에게 급성 신장 손상이 발생했습니다. 각 소견이 지지하는 약물 결정에 따라 분류하세요. | | 리바록사반 노출 변화를 지지함 | 활동성 출혈을 지지함 | 신장 또는 약물 보호를 지지함 | | --- | --- | --- | --- | | 크레아티닌이 0.9에서 2.4 mg/dL로 증가함 | | | | | 소변량이 시간당 20 mL로 감소함 | | | | | 새로운 흑색변이 보고됨 | | | | | 헤모글로빈이 12.8에서 9.7 g/dL로 감소함 | | | | | 처방의와 약사가 항응고제 계획을 검토 중임 | | | | | NSAID 및 기타 피할 수 있는 신독성 약물이 중단됨 | | | | ## 해설 급격한 신장 기능 저하와 핍뇨는 리바록사반 노출 변화를 지지하고, 흑색변과 헤모글로빈 감소는 활동성 출혈을 지지하며, 신독성 약물 중단 및 긴급 용량 또는 치료 검토는 신장 및 항응고제 안전을 지지합니다. ## 심화 해설 빠른 답변 급성 신부전, 항응고제 노출, 출혈 증거를 연결하세요. 이것이 정답인 이유 리바록사반 라벨링은 급성 신부전이 발생할 경우 용량 조절 또는 중단을 고려하도록 의료진에게 지시하고 있어요. 출혈의 심각성과 지속적인 혈전증 적응증을 함께 평가해야 합니다. 쉬운 비유 또는 심상 약물 배출이 느려지면 노출이 증가할 수 있어요. 대변과 헤모글로빈은 이미 해가 발생하고 있는지 보여줍니다. 기억 팁 신장 기능 저하와 출혈 징후는 즉각적인 항응고제 검토를 의미해요. NCLEX 의사결정 규칙 신장 변화 징후를 직접적인 출혈 증거 및 보호적 중재와 별도로 분류하세요. 다른 선택지가 오답인 이유 이전에 허용 가능했던 용량이 급격한 신장 기능 악화 후에도 자동으로 안전한 것은 아니에요.참고문헌 1DailyMed: Rivaroxaban신장 손상, 급성 신부전 검토, 출혈 감시 및 안전하지 않은 노출 회피 ## 임상 시나리오 DOAC 신장 검토 크레아티닌 청소율, 소변량, 마지막 투여 용량, 상호작용 약물, 출혈, 헤모글로빈, 혈역학, 적응증, 그리고 승인된 중단 또는 대체 계획을 추세로 확인하세요. ## 같은 주제 문제 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ko) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ko) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522059&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522059&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522059&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522059&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522059&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._