# 고객이 최근 경막외 카테터를 제거하고 아픽사반을 다시 시작했습니다. 추세를 검토하고 최상의 해석과 조치를 선택하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522058&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 고객이 최근 경막외 카테터를 제거하고 아픽사반을 다시 시작했습니다. 추세를 검토하고 최상의 해석과 조치를 선택하세요. | Time | Data | | --- | --- | | 0900 | 경막외 카테터 제거; 다리 근력 동일; 요통 없음; 방광 기능 정상 | | 1700 | 승인된 계획에 따라 아픽사반 재개; 경미한 국소 통증만 있음 | | 2300 | 심한 중앙 요통; 진행성 양측 다리 약화; 배뇨 시작 어려움 | Q1. 어떤 합병증이 가장 우려되나요? 예상되는 카테터 삽입 부위 통증 신경학적 손상을 동반한 척수 또는 경막외 혈종 지연된 합병증 없는 근육 긴장 Q2. 어떤 조치가 우선순위인가요? 승인된 팀에 긴급히 알리고 신경학적 및 시술적 평가를 활성화하세요. 다음 항응고제 용량을 투여하고 다음 근무조에 재평가하세요. 요통 완화를 위해 걷기를 권장하세요. ## 해설 신경축 기구 삽입 후 진행성 심한 요통, 양측 다리 약화, 방광 기능 장애는 척수 또는 경막외 혈종 가능성을 나타내며, 긴급한 신경학적 및 시술적 평가가 필요합니다. ## 심화 해설 빠른 답변 이 추세를 척수 압박을 동반한 신경축 혈종 가능성으로 다루세요. 이것이 정답인 이유 아픽사반은 신경축 시술 후 척수 또는 경막외 혈종에 대한 박스 경고를 포함합니다. 새로운 감각, 운동, 요통 또는 장 및 방광 변화는 지연 시 영구적인 마비로 이어질 수 있으므로 긴급한 평가가 필요합니다. 쉬운 비유 또는 심상 좁고 폐쇄된 척수 공간은 신경을 압박하지 않고는 팽창하는 혈액을 견딜 수 없습니다. 기억을 돕는 요점 경막외 시술 및 항응고제 투여 후: 요통, 약화, 방광 변화는 응급 상황입니다. NCLEX 의사결정 규칙 신경학적 추세를 에스컬레이션하세요. 일상적인 시술 후 불편함으로 취급하지 마세요. 다른 선택지가 오답인 이유 다음 정규 라운드를 기다리거나 진통제만 투여하는 것은 시간 민감성 합병증의 평가를 지연시킵니다.References 1FDA: ELIQUIS Prescribing Information척수 또는 경막외 혈종 경고, 신경학적 모니터링, 손상 발생 시 긴급 치료 ## 임상 시나리오 신경축 항응고제 스크리닝 카테터 삽입 시기, 항응고제 투여 시기, 요통, 운동 및 감각 소견, 장 및 방광 기능, 혈소판 상태, 긴급 에스컬레이션을 기록하세요. ## 같은 주제 문제 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ko) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ko) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522058&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522058&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522058&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522058&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522058&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._