# 完成關於一位因心房顫動服用 apixaban 的個案新開立 carbamazepine 處方的敘述。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522057&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 題目 完成關於一位因心房顫動服用 apixaban 的個案新開立 carbamazepine 處方的敘述。 Carbamazepine 可透過強效酵素和轉運蛋白的 ::선택::抑制飽和誘導替換，::선택::增加減少穩定測量 apixaban 的暴露量。護理師應 ::선택::避免並釐清獨立加倍僅透過 INR 監測照常給予 此組合並取得替代方案。 ## 解析 Carbamazepine 是一種 P-gp 和強效 CYP3A4 誘導劑，可降低 apixaban 的暴露量並增加血栓栓塞風險；應避免此組合並取得替代方案。 ## 深入解析 快速解答 此處方會造成酵素誘導導致抗凝血保護作用喪失。 為何這是正確的 Apixaban 標示指出應避免合併使用 P-gp 和強效 CYP3A4 誘導劑，例如 carbamazepine，因為暴露量會降低，中風或全身性栓塞風險可能升高。 簡單類比或心像 Carbamazepine 開啟了更快的排出途徑，因此 apixaban 在提供預期保護作用之前就已排出。 記憶點 強效誘導劑意味著 apixaban 濃度較低，中風風險較高。 NCLEX 決策規則 在給藥前釐清此組合，而非透過未經核准的自行選擇劑量來彌補。 為何其他選項是錯誤的 未經授權增加 apixaban 劑量或僅依賴常規國際標準化凝血時間 (INR) 檢測並不能解決此交互作用。參考資料 1FDA: ELIQUIS Prescribing Information應避免合併使用 P-gp 和強效 CYP3A4 誘導劑，因為 apixaban 暴露量會降低，血栓栓塞風險會升高 ## 臨床情境 誘導交互作用檢查 確認癲癇適應症、交互作用替代方案、apixaban 適應症和劑量、服藥順從性、腎功能和肝功能，以及核准的替換策略。 ## 相同主題題目 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=zh-tw) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=zh-tw) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=zh-tw) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=zh-tw) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=zh-tw) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=zh-tw) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=zh-tw) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522057&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522057&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522057&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522057&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522057&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_