# Hoàn thành câu về một đơn thuốc carbamazepine mới cho một bệnh nhân đang dùng apixaban để điều trị rung nhĩ. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522057&lang=vi > language: vi > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## Câu hỏi Hoàn thành câu về một đơn thuốc carbamazepine mới cho một bệnh nhân đang dùng apixaban để điều trị rung nhĩ. Carbamazepine có thể ::선택::tănggiảmổn địnhđo lường nồng độ apixaban thông qua ::선택::ức chếbão hòacảm ứngthay thế enzyme và chất vận chuyển mạnh. Điều dưỡng nên ::선택::tránh và làm rõtăng gấp đôi độc lậpchỉ theo dõi bằng INRdùng không thay đổi sự kết hợp này và có được một kế hoạch thay thế. ## Giải thích Carbamazepine là một chất cảm ứng P-gp và CYP3A4 mạnh kết hợp có thể làm giảm nồng độ apixaban và tăng nguy cơ huyết khối tắc mạch; nên tránh kết hợp này và tìm một kế hoạch thay thế. ## Giải thích chuyên sâu Trả lời nhanh Đơn thuốc tạo ra sự mất bảo vệ chống đông máu do cảm ứng enzyme. Tại sao điều này đúng Nhãn apixaban khuyến cáo tránh kết hợp các chất cảm ứng P-gp và CYP3A4 mạnh như carbamazepine vì nồng độ thuốc giảm và nguy cơ đột quỵ hoặc thuyên tắc hệ thống có thể tăng lên. Hình ảnh dễ hiểu hoặc hình dung Carbamazepine mở ra các con đường thoát nhanh hơn, vì vậy apixaban rời đi trước khi nó có thể cung cấp sự bảo vệ dự định. Mẹo ghi nhớ Chất cảm ứng mạnh có nghĩa là apixaban thấp hơn, nguy cơ đột quỵ cao hơn. Quy tắc quyết định NCLEX Làm rõ sự kết hợp trước khi dùng thuốc thay vì bù đắp bằng một liều tự chọn không được phê duyệt. Tại sao các lựa chọn khác sai Tăng apixaban mà không được phép hoặc dựa vào xét nghiệm INR định kỳ không giải quyết được tương tác này.References 1FDA: ELIQUIS Prescribing InformationTránh kết hợp các chất cảm ứng P-gp và CYP3A4 mạnh vì nồng độ apixaban giảm và nguy cơ huyết khối tắc mạch tăng ## Tình huống lâm sàng Kiểm tra tương tác cảm ứng Xác minh chỉ định động kinh, các lựa chọn thay thế tương tác, chỉ định và liều apixaban, sự tuân thủ, chức năng thận và gan, và chiến lược thay thế được ủy quyền. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=vi) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=vi) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522057&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522057&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522057&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522057&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522057&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._