# 一位因心臟衰竭服用恩格列淨 (empagliflozin) 的病人，預計進行需長時間禁食的手術。哪些措施是適當的？請選出所有適用的選項。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522056&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 題目 一位因心臟衰竭服用恩格列淨 (empagliflozin) 的病人，預計進行需長時間禁食的手術。哪些措施是適當的？請選出所有適用的選項。 1確認在可能的情況下，手術前至少 3 天停用恩格列淨。 2評估體液狀態、腎功能、口服攝取量及其他酮酸中毒危險因子。 3只要血糖低於 250 mg/dL，就排除酮酸中毒。 4如果出現噁心、腹痛、呼吸困難或全身不適，檢查酮體和酸鹼狀態。 5僅在病人臨床狀況穩定且恢復口服攝取後，才重新開始治療。 6在手術前一晚額外給予一劑，以維持心臟衰竭的益處。 7即使病人仍禁食，也在手術結束後立即在麻醉恢復室重新開始恩格列淨。 8在術前停藥期間，替換另一種 SGLT2 抑制劑以維持心臟衰竭的益處。 ## 解析 在可能的情況下，恩格列淨應在需長時間禁食的手術前至少 3 天停用，即使沒有明顯高血糖，也必須考慮酮酸中毒。 ## 深入解析 快速解答 預防圍手術期 SGLT2 相關的酮酸中毒和體液不足。 為何此選項正確 目前的藥品標示將手術、攝取量減少、疾病和體液不足列為誘發因素。即使血糖不高，症狀和酸中毒也很重要。 簡單類比或心像 血糖數值可能看起來平靜，但酮體生成卻在其背後累積。 記憶點 SGLT2 加上禁食：停藥 3 天，根據症狀評估酮體，恢復後重新開始。 NCLEX 決策規則 應使用臨床穩定性和恢復攝取量來指導重新開始治療，而非僅憑手術結束時間。 為何其他選項錯誤 正常範圍的血糖不能排除酮酸中毒，且額外術前劑量會增加風險。References 1DailyMed: JARDIANCEHeart-failure indication, perioperative hold, ketoacidosis recognition regardless of glucose, and safe restart conditions ## 臨床情境 圍手術期 SGLT2 篩查 追蹤最後劑量、禁食、攝取量、體液狀態、腎功能、血糖、酮體、碳酸氫鹽、陰離子間隙、症狀和重新開始治療的標準。 ## 相同主題題目 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=zh-tw) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=zh-tw) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=zh-tw) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=zh-tw) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=zh-tw) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=zh-tw) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=zh-tw) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522056&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522056&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522056&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522056&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522056&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_