# 심부전으로 엠파글리플로진을 복용 중인 대상자가 장기간 금식이 필요한 수술을 앞두고 있습니다. 어떤 조치가 적절합니까? 모두 선택하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522056&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 심부전으로 엠파글리플로진을 복용 중인 대상자가 장기간 금식이 필요한 수술을 앞두고 있습니다. 어떤 조치가 적절합니까? 모두 선택하세요. 1가능한 경우 시술 최소 3일 전부터 엠파글리플로진 투여를 중단했는지 확인합니다. 2체액량 상태, 신장 기능, 경구 섭취 및 기타 케톤산증 위험 요인을 평가합니다. 3혈당이 250 mg/dL 미만이라는 이유만으로 케톤산증을 배제합니다. 4메스꺼움, 복통, 호흡곤란 또는 권태감이 발생하면 케톤 및 산-염기 상태를 확인합니다. 5대상자가 임상적으로 안정되고 경구 섭취가 재개된 후에만 치료를 다시 시작합니다. 6심부전에 대한 이점을 유지하기 위해 수술 전날 밤에 추가 용량을 투여합니다. 7대상자가 여전히 금식 중이더라도 시술이 끝나는 즉시 마취 후 회복실에서 엠파글리플로진을 다시 시작합니다. 8심부전에 대한 이점을 유지하기 위해 수술 전 중단 기간 동안 다른 SGLT2 억제제로 대체합니다. ## 해설 엠파글리플로진은 가능한 경우 장기간 금식이 필요한 수술 최소 3일 전부터 중단해야 하며, 현저한 고혈당이 없더라도 케톤산증을 고려해야 합니다. ## 심화 해설 빠른 답변 수술 전후 SGLT2 관련 케톤산증 및 체액량 감소를 예방하세요. 이것이 정답인 이유 현재 라벨은 수술, 섭취량 감소, 질병, 체액량 감소를 유발 요인으로 식별하고 있어요. 혈당이 아주 높지 않더라도 증상과 산증이 중요해요. 쉬운 비유 또는 심상 혈당 수치는 안정적으로 보일 수 있지만, 그 뒤에서 케톤 생성이 증가하고 있을 수 있어요. 기억에 남는 핵심 SGLT2와 금식: 3일 중단, 증상으로 케톤 평가, 회복 후 재시작. NCLEX 의사결정 규칙 재시작을 안내할 때 수술 종료 시간만 고려하기보다는 임상적 안정성과 섭취 재개를 활용하세요. 다른 선택지가 오답인 이유 정상 범위의 혈당이 케톤산증을 배제하지 않으며, 수술 전 추가 용량은 위험을 증가시켜요.References 1DailyMed: JARDIANCEHeart-failure indication, perioperative hold, ketoacidosis recognition regardless of glucose, and safe restart conditions ## 임상 시나리오 수술 전후 SGLT2 스크리닝 최종 투여량, 금식, 섭취량, 체액량 상태, 신장 기능, 혈당, 케톤, 중탄산염, 음이온 간격, 증상 및 재시작 기준을 추적하세요. ## 같은 주제 문제 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ko) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ko) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522056&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522056&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522056&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522056&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522056&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._