# 患者は急性冠症候群に対するPCI後5日目です。退院前に薬剤のフォローアップが必要な所見を強調しなさい。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522054&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 患者は急性冠症候群に対するPCI後5日目です。退院前に薬剤のフォローアップが必要な所見を強調しなさい。 | 領域 | 所見または記述 | | --- | --- | | Adherence | 患者は、あざが気になるため明日チカグレロルを中止する予定である | | Bleeding | 本日黒色便が始まり、ヘモグロビンが13.2から10.8 g/dLに減少した | | Nonprescription drug | 患者は膝の痛みのためにイブプロフェン600 mgを一日三回服用している | | Duplicate therapy | 自宅にある総合感冒薬にもアスピリンが含まれている | | Access site | 橈骨動脈穿刺部位は乾燥しており、腫脹や脈拍の消失はない | | Secondary prevention | 処方された高強度スタチンは一度記載されている | | Respiratory status | SpO2は室内気で97パーセントである | | Follow-up | 心臓内科のフォローアップが予定されており、交通手段も利用可能である | ## 解説 自己判断によるチカグレロルの自己中止、ヘモグロビン減少を伴う新たな黒色便、日常的なイブプロフェンの使用、および未確認の重複アスピリン製品は、直ちに抗血栓薬の薬剤調整が必要です。 ## 詳細解説 簡潔な回答 ステント開存性と出血安全性の両方を保護します。 これが正しい理由 DAPTはACS後の虚血性イベント再発を減少させますが、出血リスクを増加させます。新たな出血、処方されていないNSAID、重複アスピリン、またはP2Y12阻害薬を中止する計画は、一方的な変更ではなく、協調的なレビューが必要です。 簡単な例えやイメージ 抗凝固の橋は無傷でなければなりませんが、追加の出血リスク要因はレビューなしに追加することはできません。 記憶のフック PCI後：自己中止しない、アスピリンを二重に服用しない、出血を報告する。 NCLEX意思決定ルール 処方された抗血小板療法を維持しつつ、修正可能な出血リスクを特定します。 他の選択肢が間違っている理由 安定した橈骨動脈穿刺部位、処方されたスタチンへのアドヒアランス、および正常な酸素飽和度は、抗血小板薬の修正を必要としません。References 1AHA/ACC 2025 Acute Coronary Syndromes GuidelineACS後の二重抗血小板療法、出血リスク軽減、および協調的な薬剤決定 ## 臨床シナリオ PCI後薬剤調整 各抗血小板薬、アスピリン源、出血症状、ヘモグロビン傾向、NSAID使用、処置計画、アドヒアランスの障壁、および担当処方医を確認します。 ## 同じテーマの問題 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ja) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ja) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522054&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522054&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522054&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522054&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522054&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_