# 審查一名接受普通肝素的術後病患的病歷。護理師應首先採取哪項行動？ > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522053&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 題目 審查一名接受普通肝素的術後病患的病歷。護理師應首先採取哪項行動？ History Vitals Labs Orders Notes 髖關節手術後第 7 天；因新的肺栓塞正在使用普通肝素輸注。 (데이터 없음) (데이터 없음) (데이터 없음) (데이터 없음) 1 繼續使用肝素，直到 PF4 免疫分析和功能分析結果都確定。 ✕ 2 停止所有肝素來源，通知授權團隊，並準備處方的非肝素抗凝劑和 HIT 檢測。 ✕ 3 在評估新的腿部血栓形成之前，預防性給予血小板。 ✕ 4 將肝素輸注速率減半，並在下週重複血小板計數。 ✕ ## 解析 在第 7 天血小板下降超過 50%，並伴有新的血栓形成，引起對肝素誘導血小板減少症 (HIT) 的高度臨床關注，需要停止肝素並在檢測進行期間開始使用經授權的非肝素抗凝劑。 ## 深入解析 快速解答 針對中度或高度臨床可能性之 HIT 採取行動。 為何這是正確的 ASH 建議使用 4Ts 評分而非直覺判斷。在中度或高度可能性下，應停用肝素，開始使用指示強度的非肝素抗凝劑，並進行免疫分析。 簡單類比或心像 血小板計數下降不單純是出血問題；它可能預示著一種產生血栓的免疫反應。 記憶點 第 5 至 14 天，血小板下降，新血栓：停止所有肝素。 NCLEX 決策規則 當臨床可能性和血栓風險很高時，不要等待所有確證結果。 為何其他選項是錯誤的 繼續或僅僅減少肝素會維持觸發因素，而常規血小板輸注並不能治療促血栓機制。References 1ASH Guideline: Heparin-Induced Thrombocytopenia4Ts assessment, stopping heparin, testing, and initiation of a non-heparin anticoagulant ## 臨床情境 HIT 安全篩查 計算 4Ts 評分，識別所有肝素來源（包括沖洗液），評估血栓形成和出血，取得處方檢測，並監測選定的非肝素抗凝劑。 ## 相同主題題目 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=zh-tw) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=zh-tw) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=zh-tw) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=zh-tw) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=zh-tw) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=zh-tw) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=zh-tw) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522053&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522053&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522053&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522053&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522053&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_