# 비분획 헤파린을 투여받는 수술 후 환자의 차트를 검토하세요. 간호사는 어떤 조치를 가장 먼저 취해야 하나요? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522053&lang=ko > language: ko > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 문제 비분획 헤파린을 투여받는 수술 후 환자의 차트를 검토하세요. 간호사는 어떤 조치를 가장 먼저 취해야 하나요? History Vitals Labs Orders Notes 고관절 수술 후 7일째; 새로운 폐색전증으로 비분획 헤파린 주입이 사용 중입니다. (데이터 없음) (데이터 없음) (데이터 없음) (데이터 없음) 1 PF4 면역분석 및 기능 분석 결과가 모두 나올 때까지 헤파린을 계속 투여합니다. ✕ 2 모든 헤파린 공급원을 중단하고, 승인된 팀에 알리고, 처방된 비헤파린 항응고제와 HIT 검사를 준비합니다. ✕ 3 새로운 다리 혈전증을 평가하기 전에 예방적 혈소판을 투여합니다. ✕ 4 헤파린 투여 속도를 절반으로 줄이고 다음 주에 혈소판 수를 다시 측정합니다. ✕ ## 해설 7일째에 혈소판이 50% 이상 감소하고 새로운 혈전증이 발생하면 HIT에 대한 임상적 우려가 높아지며, 검사가 진행되는 동안 헤파린을 중단하고 승인된 비헤파린 항응고제를 시작해야 합니다. ## 심화 해설 빠른 답변 중등도 또는 높은 HIT 임상 확률에 따라 조치해야 해요. 이것이 정답인 이유 ASH는 직관보다는 4Ts 점수를 권장해요. 중등도 또는 높은 확률이 있는 경우, 헤파린을 중단하고, 지시된 강도로 비헤파린 항응고제를 시작하며, 면역분석을 시행해요. 쉬운 비유 또는 심상 감소하는 혈소판 수는 단순히 출혈 문제가 아니라, 혈전을 생성하는 면역 반응을 나타낼 수 있어요. 기억 팁 5일에서 14일, 혈소판 감소, 새로운 혈전: 모든 헤파린 중단. NCLEX 의사결정 규칙 임상적 확률과 혈전증 위험이 높을 때는 모든 확진 결과를 기다리지 마세요. 다른 선택지가 오답인 이유 헤파린을 계속 투여하거나 단순히 줄이는 것은 유발 요인을 유지하는 것이고, 일상적인 혈소판 수혈은 혈전 생성 메커니즘을 치료하지 않아요.References 1ASH Guideline: Heparin-Induced Thrombocytopenia4Ts assessment, stopping heparin, testing, and initiation of a non-heparin anticoagulant ## 임상 시나리오 HIT 안전 검사 4Ts 점수를 계산하고, 플러시를 포함한 모든 헤파린 공급원을 확인하며, 혈전증 및 출혈을 평가하고, 처방된 검사를 시행하며, 선택된 비헤파린 항응고제를 모니터링합니다. ## 같은 주제 문제 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ko) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ko) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ko) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ko) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ko) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ko) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522053&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522053&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522053&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522053&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522053&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._