# 未分画ヘパリンを投与されている術後患者のカルテを確認しなさい。看護師が最初にとるべき行動はどれですか？ > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522053&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 未分画ヘパリンを投与されている術後患者のカルテを確認しなさい。看護師が最初にとるべき行動はどれですか？ History Vitals Labs Orders Notes 股関節手術後7日目；新しい肺塞栓症に対して未分画ヘパリン持続点滴が使用されている。 (데이터 없음) (데이터 없음) (데이터 없음) (데이터 없음) 1 PF4免疫測定法と機能アッセイの両方が最終結果となるまでヘパリンを継続する。 ✕ 2 すべてのヘパリン源を中止し、担当チームに通知し、指示された非ヘパリン抗凝固薬とHIT検査の準備をする。 ✕ 3 新しい下肢血栓症を評価する前に、予防的に血小板を投与する。 ✕ 4 ヘパリンの投与速度を半分に減らし、来週血小板数を再測定する。 ✕ ## 解説 7日目に血小板が50パーセント以上減少し、新たな血栓症がある場合、HITに対する臨床的懸念が高く、検査が進行する間、ヘパリンを中止し、承認された非ヘパリン抗凝固薬を開始する必要があります。 ## 詳細解説 簡潔な回答 HITの中等度または高臨床的確率に基づいて行動します。 これが正しい理由 ASHはゲシュタルトではなく4Tsスコアを推奨しています。中等度または高確率の場合、ヘパリンは中止され、指示された強度で非ヘパリン抗凝固薬が開始され、免疫測定法が実施されます。 簡単な例えやイメージ 血小板数の減少は単なる出血の問題ではなく、血栓を生成する免疫反応の兆候である可能性があります。 記憶のフック 5日から14日目、血小板減少、新しい血栓：すべてのヘパリンを中止。 NCLEX意思決定ルール 臨床的確率と血栓症リスクが高い場合、すべての確認結果を待つべきではありません。 他の選択肢が間違っている理由 ヘパリンを継続したり、単に減量したりすることは引き金を持続させ、ルーチンの血小板輸血は血栓形成促進メカニズムを治療しません。References 1ASH Guideline: Heparin-Induced Thrombocytopenia4Ts評価、ヘパリン中止、検査、および非ヘパリン抗凝固薬の開始 ## 臨床シナリオ HIT安全スクリーニング 4Tsスコアを計算し、フラッシュを含むすべてのヘパリン源を特定し、血栓症と出血を評価し、指示された検査を実施し、選択された非ヘパリン抗凝固薬をモニタリングします。 ## 同じテーマの問題 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=ja) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=ja) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522053&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522053&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522053&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522053&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=522053&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_