# 將 CAR-T 細胞治療後出現發燒、低血壓和缺氧的病人的護理行動依序排列。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516674&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 題目 將 CAR-T 細胞治療後出現發燒、低血壓和缺氧的病人的護理行動依序排列。 根據分級的 CRS 方案給予處方的 tocilizumab 和支持性治療。 繼續方案指導的監測，如果反應不足或出現 ICANS，則升級類固醇或重症照護支持。 通知授權的腫瘤科應變團隊，並取得醫囑的感染和 CRS 評估。 啟動 CAR-T 毒性路徑，並立即執行呼吸道、呼吸、循環、灌注和神經學評估。 重新評估體溫、氧氣需求、血壓、灌注、實驗室趨勢和神經學狀態。 ## 解析 立即穩定和毒性識別優先，其次是腫瘤科升級和同時進行感染評估、方案指導的 tocilizumab 和支持性照護、反應重新評估，以及在需要時進一步升級。 ## 深入解析 快速解答 將此模式視為可能的 細胞激素釋放症候群，同時評估感染和神經毒性。 為何這是正確的 CAR-T 標籤警告 CRS 可能危及生命，且神經毒性可能在 CRS 之前、期間或之後發生。嚴重或危及生命的 CRS 以 tocilizumab 治療，有時併用類固醇，加上支持性照護。 簡單類比或心像 平息細胞激素風暴，同時檢查是否有感染或神經風暴伴隨。 記憶點 CAR-T 後：發燒加上血壓或氧氣變化意味著立即啟動 CRS 路徑。 NCLEX 決策規則 依序進行穩定、分級、治療和重複評估；不要讓一個診斷抑制對感染或 ICANS 的評估。 為何其他選項是錯誤的 等待自發性緩解、跳過神經學檢查或在沒有血流動力學支持下給予治療可能會錯過快速惡化。References 1FDA: CARVYKTI Prescribing InformationCRS and ICANS recognition, monitoring, supportive care, and tocilizumab treatment for severe or life-threatening CRS ## 臨床情境 CAR-T 毒性序列 追蹤發燒、氧氣、血壓、灌注、感染研究、CRS 等級、精神狀態、書寫或語言變化、治療時間和反應。 ## 相同主題題目 - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=zh-tw) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=zh-tw) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=zh-tw) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=zh-tw) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=zh-tw) - [A nurse is monitoring a client receiving a continuous IV heparin infusion for pulmonary em…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363988&lang=zh-tw) - [A nurse is preparing to initiate a weight-based continuous IV unfractionated heparin infus…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364107&lang=zh-tw) - [A nurse is providing discharge teaching to a 65-year-old client newly prescribed warfarin …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364872&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516674&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516674&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516674&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516674&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516674&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_