# シンバスタチンを服用しているクライアントに、ニルマトレルビルとリトナビルを併用する5日間のコースが処方されました。看護師はどのような行動をとるべきですか。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516672&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 シンバスタチンを服用しているクライアントに、ニルマトレルビルとリトナビルを併用する5日間のコースが処方されました。看護師はどのような行動をとるべきですか。 ## 選択肢 1. 5日間の抗ウイルス薬コース全体を通してシンバスタチンを投与し、相互作用の証拠としてクライアントの体温のみをモニタリングする。 2. PAXLOVID投与の少なくとも12時間前から、5日間のコース終了後5日間まで、承認された計画に従ってシンバスタチンを中止する。 **✔ 正解** 3. 抗ウイルス薬がスタチンの曝露量を低下させ、筋肉毒性のリスクを減らすため、リトナビル使用中はシンバスタチン投与量を二倍にする。 4. 抗ウイルス薬レジメンを恒久的に中止し、処方医や薬剤師に相互作用管理について尋ねることなくシンバスタチンを継続する。 **正解: 2** ## 解説 リトナビルはシンバスタチンの曝露量を著しく増加させ、ミオパチーまたは横紋筋融解症のリスクを高めます。現在のFDA添付文書では、シンバスタチンが指定された期間一時的に中止される場合に抗ウイルス薬レジメンが許可されています。 ## 詳細解説 迅速な回答 抗ウイルス薬投与期間中シンバスタチンを中止することで、危険な相互作用を防ぐ。 これが正しい理由 FDAの添付文書には、併用が禁忌であると記載されており、PAXLOVIDが医学的に必要な場合、治療の少なくとも12時間前、全5日間、およびその後5日間シンバスタチンを中止するよう明記されています。 簡単な類推またはイメージ リトナビルはスタチンの排泄経路を閉鎖するため、交通が解消されるまでスタチンを一時停止します。 記憶のフック シンバスタチン：12時間前、5日間中、5日間後。 NCLEX意思決定ルール リトナビルは多くの処方薬、市販薬、ハーブ製品に影響を与えるため、完全な相互作用レビューを実施する。 他の選択肢が間違っている理由 併用および用量増加は毒性を高めます。相互作用計画なしに適応のある抗ウイルス治療を放棄することも不適切です。References 1FDA: PAXLOVID Prescribing InformationContraindicated simvastatin coadministration and required temporary discontinuation interval ## 臨床シナリオ リトナビル相互作用スクリーニング すべての薬剤を調整し、腎機能と抗ウイルス薬の投与量を確認し、中止日と再開日を記録し、筋肉毒性の警告症状を指導する。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ja) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ja) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516672&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516672&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516672&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516672&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516672&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_