# Một người lớn tuổi mắc bệnh tiểu đường và suy thận mạn tính đang bắt đầu phác đồ điều trị lao có chứa isoniazid. Điều dưỡng nên mong đợi y lệnh nào để giảm một tác dụng phụ thần kinh có thể dự đoán được?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516671&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## Câu hỏi

Một người lớn tuổi mắc bệnh tiểu đường và suy thận mạn tính đang bắt đầu phác đồ điều trị lao có chứa isoniazid. Điều dưỡng nên mong đợi y lệnh nào để giảm một tác dụng phụ thần kinh có thể dự đoán được?

## Lựa chọn

1. Vitamin K để ngăn ngừa độc tính trên tai.
2. Canxi cacbonat để ngăn ngừa viêm thần kinh thị giác.
3. Axit folic để ngăn ngừa hội chứng người đỏ.
4. Pyridoxine để giảm nguy cơ bệnh thần kinh ngoại biên. **✔ Đáp án đúng**

**Đáp án đúng: 4**

## Giải thích

Tuổi cao, bệnh tiểu đường và suy thận mạn tính làm tăng tính nhạy cảm với bệnh thần kinh ngoại biên liên quan đến isoniazid; pyridoxine được khuyến nghị cho khách hàng có các yếu tố nguy cơ bệnh thần kinh.

## Giải thích chuyên sâu

Trả lời nhanh
Mong đợi pyridoxine cùng với isoniazid cho khách hàng có nguy cơ cao này.

Tại sao điều này đúng
Isoniazid có thể gây bệnh thần kinh ngoại biên liên quan đến liều. Các tài liệu của CDC xác định bệnh tiểu đường, suy thận, tuổi cao, HIV, mang thai, nghiện rượu và suy dinh dưỡng là những tình trạng nguy cơ cần sử dụng vitamin B6 hỗ trợ.

Hình ảnh dễ hiểu hoặc liên tưởng
Thêm hàng rào vitamin trước khi đường dẫn truyền cảm giác tê bì bị tổn thương.

Mẹo ghi nhớ
INH cộng với nguy cơ bệnh thần kinh: nghĩ đến B6.

Quy tắc quyết định NCLEX
Đánh giá cảm giác ban đầu, các triệu chứng gan, sự tuân thủ, tương tác và toàn bộ phác đồ điều trị lao thay vì chỉ dạy một tác dụng phụ riêng lẻ.

Tại sao các lựa chọn khác sai
Vitamin K, canxi và folate không ngăn ngừa cơ chế bệnh thần kinh đặc trưng do isoniazid được mô tả ở đây.References
1CDC: Treatment of Latent TB Infection and TB Disease ModuleIsoniazid neuropathy risk and pyridoxine for clients with risk factors

## Tình huống lâm sàng

Hướng dẫn về Isoniazid
Xem xét các nguy cơ bệnh thần kinh, pyridoxine, các triệu chứng cảnh báo về gan, tránh rượu, sự tuân thủ, tương tác thuốc và theo dõi bệnh lao.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=vi)
- [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=vi)
- [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=vi)
- [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi)
- [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=vi)
- [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=vi)
- [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=vi)
- [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516671&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516671&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516671&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516671&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516671&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._

