# 糖尿病と慢性腎不全を患う高齢者が、イソニアジドを含む結核治療レジメンを開始します。看護師は、予測される神経学的有害作用を軽減するために、どの処方を期待すべきですか？ > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516671&lang=ja > language: ja > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 問題 糖尿病と慢性腎不全を患う高齢者が、イソニアジドを含む結核治療レジメンを開始します。看護師は、予測される神経学的有害作用を軽減するために、どの処方を期待すべきですか？ ## 選択肢 1. 耳毒性を予防するためのビタミンK。 2. 視神経炎を予防するための炭酸カルシウム。 3. レッドマン症候群を予防するための葉酸。 4. 末梢神経障害のリスクを軽減するためのピリドキシン。 **✔ 正解** **正解: 4** ## 解説 高齢、糖尿病、慢性腎不全は、イソニアジド関連末梢神経障害への感受性を高めます。神経障害のリスク因子を持つクライアントにはピリドキシンが推奨されます。 ## 詳細解説 要点 このハイリスククライアントには、イソニアジドとピリドキシンの併用を期待してください。 これが正しい理由 イソニアジドは用量依存性の末梢神経障害を引き起こす可能性があります。CDCの資料では、ビタミンB6の補給が使用されるリスク状態として、糖尿病、腎不全、高齢、HIV、妊娠、アルコール依存症、栄養失調が挙げられています。 簡単な例えまたはイメージ しびれの経路が損傷する前に、ビタミンのガードレールを追加してください。 記憶のフック INHと神経障害リスク：B6を考える。 NCLEX意思決定ルール 一つの有害作用を単独で教えるのではなく、ベースラインの感覚、肝症状、アドヒアランス、相互作用、および完全な結核治療レジメンを評価します。 他の選択肢が間違っている理由 ビタミンK、カルシウム、葉酸は、ここで説明されている特徴的なイソニアジド神経障害のメカニズムを予防しません。References 1CDC: Treatment of Latent TB Infection and TB Disease ModuleIsoniazid neuropathy risk and pyridoxine for clients with risk factors ## 臨床シナリオ イソニアジドの指導 神経障害のリスク、ピリドキシン、肝臓の警告症状、アルコール回避、アドヒアランス、薬物相互作用、および結核のフォローアップを確認します。 ## 同じテーマの問題 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=ja) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=ja) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=ja) - [A 28-year-old client with type 1 diabetes receives regular insulin 6 units and NPH insulin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=ja) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=ja) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=ja) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516671&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516671&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516671&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516671&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=516671&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_