# 一位病人每天早上服用 dolutegravir，並使用鋁鎂制酸劑。護理師應提供哪項指導？

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> language: zh-TW  
> subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions  
> category: PPT

## 題目

一位病人每天早上服用 dolutegravir，並使用鋁鎂制酸劑。護理師應提供哪項指導？

## 選項

1. 每天早上在服用 dolutegravir 前 30 分鐘服用制酸劑，因為胃酸中和可改善抗病毒藥物的吸收。
2. 將 dolutegravir 與制酸劑分開服用，在服用制酸劑前 2 小時或之後 6 小時服用 dolutegravir。 **✔ 正確答案**
3. 將 dolutegravir 和制酸劑一起壓碎，混合在水中，並空腹服用該組合。
4. 每當需要制酸劑時，就跳過預定的 dolutegravir 劑量，並在第二天早上恢復抗病毒治療。

**正確答案: 2**

## 解析

多價陽離子會降低 dolutegravir 的吸收。標示的說明是在服用含陽離子的制酸劑前 2 小時或之後 6 小時給予 dolutegravir。

## 深入解析

快速解答
透過 將 dolutegravir 與制酸劑分開 來保護吸收。

為何這是正確的
鋁和鎂可以在胃腸道中結合整合酶抑制劑，降低藥物暴露量。錯開時間可以避免交互作用，而不會中斷抗反轉錄病毒治療。

簡單類比或心像
不要讓制酸劑在抗病毒藥物進入循環前就將其束縛。

記憶點
Dolutegravir：制酸劑前 2 小時或後 6 小時。

NCLEX 決策規則
藥物核對必須包括非處方制酸劑、礦物質和補充劑。

為何其他選項是錯誤的
緊密的時間安排、一起壓碎或跳過抗反轉錄病毒劑量會增加抗病毒藥物暴露不足的機會。References
1DailyMed: TIVICAY (dolutegravir)Separation from polyvalent-cation antacids and food-dependent coadministration guidance

## 臨床情境

陽離子交互作用
審查制酸劑、鈣、鐵、鎂、與食物一起服用、依從性以及完整的抗反轉錄病毒治療時間表。

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